帕金森和阿爾茨海默的高發人群都是以中老年人為主,很多人都認為帕金森就是阿爾茨海默症,其實,兩者無論是從症狀、病因及治療上都有一定的區別。
  那麼,應該如何區分阿爾茨海默症和帕金森病呢?
  1、發病機制
  雖然兩種病的症狀都出現在“頭腦”中,但帕金森病是腦內的多巴胺神經元缺失,導致腦內的多巴胺減少,從而引起帕金森病的症狀,而阿爾茨海默病是以顳葉內側海馬為主的全腦神經元缺失而導致的疾病,影像學檢查帕金森病患者頭顱MRI上一般沒有明顯異常改變,而阿爾茨海默病在頭顱MRI上可見以顳葉、海馬為主的腦萎縮。
  2、症狀表現
  帕金森病主要以運動症狀為主,表現為運動遲緩、肌強直、靜止性震顫、姿勢步態異常等,在中晚期的帕金森病患者可出現記憶力下降、痴呆、幻覺等非運動症狀,但仍以運動症狀為主。
  阿爾茨海默症患者早期會出現認知功能的障礙、記憶力衰退、語言障礙等,晚期則出現精神行為的障礙,大小便失禁,行動不便,而沒有帕金森病那樣的運動症狀。
  3、治療方法
  阿爾茨海默症目前尚不能治癒,為終身疾病,需要終身治療。目前藥物治療方式有:
  (1)美金剛:拮抗NMDA抗體,調節穀氨酸活性作用,改善認知功能,用於中晚期阿爾茨海默病患者的治療。
  (2)精神藥物:如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等,可以控制精神症狀,低劑量起始,緩慢增量,避免長期使用。
  (3)膽鹼酯酶抑制劑:多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等膽鹼酯酶抑制劑,是目前用於改善輕中度阿爾茨海默病患者認知功能的主要藥物。AchE通過抑制突觸間隙的乙酰膽鹼酯酶從而減少由突觸前神經元釋放到突觸間隙的乙酰膽鹼的水解,進而增強對膽鹼能受體的刺激。
  帕金森病和阿爾茨海默症一樣目前都不能根治,帕金森病可以通過藥物和外科手術大大減緩疾病症狀。
  藥物治療:早期的帕金森病患者只有輕微的症狀,如果症狀不影響日常工作和生活,患者則不一定需要服用藥物。對於症狀明顯的患者,需要進行藥物治療,左旋多巴是目前治療帕金森最有效的藥物,還有多巴胺受體激動劑、抗膽鹼能藥物、金剛烷胺等。
  手術治療:近年來,腦起搏器手術是外科治療帕金森病的新突破,它是應用微創神經外科手術,把電極植入預定的腦內目標區域,再通過延伸導線連接到神經刺激器。許多研究報告證實其療效顯著,手術後許多患者的服藥量可明顯減少,而且活動能力顯著改善。