世界衛生組織根據組織學把直腸絨毛狀腺瘤分為三類：1、小管型；2、小管絨毛型；3、絨毛型，是根據絨毛所佔比例所區別，其中第一種在25%以下，小管絨毛型在25%-75%之間，絨毛型在75%以上。腺瘤惡變跟不典型增生密切相關，還跟它的數量、部位、有沒有蒂、表面性質、年齡等因素有關。一般純絨毛狀腺瘤惡變率可達32%，重度不典型增生目前認為是良性腺瘤發展到癌的橋樑，一般對於絨毛管狀腺瘤公認為一種癌前病變，原則上最好早期手術治療。