子宮肉瘤和子宮肌瘤有本質區別，子宮肉瘤是惡性病變，而絕大部分子宮肌瘤是良性病變。具體如下：

1、子宮肌瘤：一般發生在子宮肌層，包括靠外生長的漿膜下肌瘤、位於中間的肌壁間肌瘤、向子宮腔生長的黏膜下肌瘤。肌瘤發生後，可予以挖除並保留子宮，也可通過手術切除子宮，需根據不同情況選擇相應治療。部分小型肌瘤可不做任何處理，定期檢查即可；

2、子宮肉瘤：一般癌症是上皮細胞來源的惡性腫瘤，而肉瘤是間質來源的惡性腫瘤，如子宮平滑肌肉瘤、子宮內膜間質肉瘤等。一旦發生肉瘤，一般沒有保子宮的機會，絕大部分患者需切除子宮，部分患者還需切除卵巢。對於少數有強烈保生育願望的年輕患者，如果為子宮內膜間質肉瘤或肉瘤病灶較小，可考慮保留子宮。