過量喝酒無論是吐或不吐對人體的損傷都是比較大的，並沒有哪個損傷更大的說法。通常來說過量喝酒時酒精刺激胃黏膜可能會造成嘔吐的現象，但無論喝酒吐還是不吐，攝入的酒精都需要經過肝臟分解代謝，對機體造成的損傷是不可逆的。

1、胃損傷：飲酒後攝入的酒精會對胃黏膜造成刺激導致胃酸過量分泌，可造成急慢性胃炎，原本患有胃潰瘍的人群還可能發生出血甚至急性穿孔等嚴重後果。嘔吐可以減輕酒精對於胃黏膜的刺激，但醉酒的嘔吐物可能會阻塞氣道引發窒息，故應儘量避免飲酒過量或獨自醉酒；

2、肝損傷：飲酒後攝入的酒精需要在肝臟中進行代謝。當肝臟的代謝功能超出負荷時就會發生肝細胞損傷，久而久之可能導致酒精性肝炎甚至肝硬化，這與是否嘔吐沒有關係；

3、胰腺損傷：飲酒後攝入的酒精會刺激胰腺分泌過量的胰蛋白酶，導致胰腺自身分解而可能發生急性胰腺炎。如果飲酒後中上腹劇烈疼痛，需儘快就醫；

4、膽損傷：飲酒後攝入的酒精可導致膽汁過量分泌或膽結石發生梗阻，誘發急性膽囊炎，此時嘔吐物中可能含有膽汁。

此外，過量飲酒對於中樞神經系統、心血管系統和泌尿系統都有一定的不良影響，生活中應適量飲酒，避免過量飲酒而嚴重後果發生。