先兆流產是在妊娠28周之前出現陰道少量出血，伴宮口擴張，妊娠月份與胚胎大小相符。先兆流產能否保胎，首先要診斷先兆流產的原因，如果是黃體功能不全引起先兆流產，補充黃體酮即孕酮即可，保胎成功率比較大；如果是甲狀腺功能不全導致甲狀腺功能低下引起先兆流產，可以補充甲狀腺素；如果宮頸機能不全引起先兆流產，行宮頸環扎術。

如果是胚胎因素引起先兆流產，不建議保胎，因為胚胎質量本身不好，人類本能採取優勝劣汰的過程。故如果胚胎本身不好，不建議強行保胎。還有母體因素，比如血栓前狀態，可以先用抗凝藥物，如低分子肝素、阿司匹林。如果是免疫因素引起的流產，可用免疫抑制劑。此外，現在隨生活水平的提高，很多糖尿病合併妊娠的患者，這種情況要到醫院就診，通過打胰島素保胎。