根據十二指腸癌侵犯範圍、部位，可明確患者晚期吐血的具體原因，具體如下：

1、惡性腫瘤血運較豐富，腫瘤局部破潰，可以引起出血，出血量大時會表現為嘔血；

2、食道靜脈曲張也可導致嘔血，如果患者出血量少，則是以黑便為主的慢性出血；

3、血小板減低、凝血功能障礙也可導致嘔血。

總之，如果十二指腸癌患者晚期出現吐血，要明確具體原因。