潰瘍性結腸炎是否需要終身服藥，應根據病情嚴重程度、病變部位及對治療的反應決定，具體如下：

1、輕症潰瘍性結腸炎預後相對較好，5-氨基水楊酸類藥物治療後潰瘍可治癒，然後進入緩解期，停藥後不再復發，則無需終身服藥；

2、若潰瘍性結腸炎反覆發作，停藥後病情再次活動，通常需要維持治療。根據既往用藥方案，給予5-氨基水楊酸、免疫抑制劑、生物製劑等藥物，維持2-5年不等；

3、少數病情嚴重，一停藥即出現復發的患者，可能需要終身服藥；

4、如患者活動期用激素治療，激素停用後用加用免疫抑制劑，通常會用免疫抑制劑進行維持治療，建議不少於4年，4年後是否需要終身服用，需要評估服藥的收益和風險後決定。