甲溝炎患者局部塗抹紅黴素後，病情更嚴重的原因通常是局部形成膿腫難以排出。紅黴素軟膏是外用消炎藥物，起到局部消炎作用，有時需要配合其它藥物使用。甲溝炎局部炎症不易消散，需要充分引流，紅腫期沒有形成膿腫時，使用紅黴素軟膏可以起到殺菌作用，但當膿腫形成以後，需要做充分引流。

紅黴素軟膏針對表面細菌的殺滅作用有限，並不能殺滅所有的細菌，外用藥物不能完全消除甲溝內部的炎症。油膏狀外用藥物容易封閉甲溝，使甲溝緻密封閉的環境更加封閉，不利於膿腫或膿液的引流。建議甲溝炎患者通過開放方式控制感染或充分引流，而並非用藥膏封閉。

塗抹紅黴素使甲溝炎更嚴重說明疾病發展到新階段，需要進行新的處理，如及時用碘劑消毒、雙氧水擦拭、甲溝引流，同時儘量在化膿期避免過多使用紅黴素軟膏，以免膿液引流不及時，可以做局部甲溝下的棉花扦插，使得甲溝指甲抬起，有利於膿腫引流，同時配合其它治療，可以控制住病情。對於反覆復發的患者，可以採取根治性的矯正性治療方法。