小腳趾無指甲，呈厚厚一坨常與先天遺傳有關，部分兒童出生後，小腳趾甲發育不良，甲床和甲根較弱，指甲較小。此種情況若未影響行走及功能，進行及時修剪即可。

若非先天遺傳因素，出生後小腳趾無任何問題，成人後多數年輕女性穿高跟鞋導致長期摩擦、擠壓指甲，會出現指甲增厚、不適等改變。此種情況先需改正鞋子等穿著方面問題，避免過緊擠壓指甲。若厚厚的指甲和周圍軟組織擠壓出現炎症，患者甚至可能需根據具體情況進行手術治療和干預。