潰瘍性結腸炎的併發症多發生在重度潰結的患者，可包括如下併發症：

1、中毒性巨結腸：由於炎症波及結腸肌層及肌間神經叢，從而導致腸壁張力減退，結腸蠕動消失，腸腔內容物及氣體大量積聚，腸道明顯擴張，腸壁變薄。臨床表現為嚴重的腹痛、腹脹、發熱、全身中毒等症狀，在此基礎上，容易併發腸道穿孔，病死率高，在臨床應該引起足夠重視；

2、腸穿孔：多發生在中毒性巨結腸的基礎上，可表現為瀰漫性腹膜炎，腹部X光片可以見到膈下游離氣體；

3、大量出血：便血量大的時候可出現失血性休克；

4、癌變：尤其以病史20年以上的潰瘍性結腸炎患者多發，其直腸癌變的風險較正常人高10-15倍。在臨床上應該引起足夠的重視，病史久的患者應該定期進行結腸鏡檢查。