（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護李女士隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例主人公為39歲李女士，以反覆聲嘶1年，加重1個月為主訴來門診就診。門診進行動態喉鏡檢查後，發現左側聲帶前中1/3處有息肉樣物，故建議李女士住院行手術治療。完善術前相關檢查後，明確聲帶息肉的診斷，給予喉鏡下聲帶腫物切除術，術後聲音嘶啞症狀得到緩解，發生正常，順利出院。

【基本信息】女、39歲

【疾病類型】聲帶息肉

【就診醫院】河南省人民醫院

【就診時間】2018年6月

【治療方案】手術治療(支撐喉鏡下聲帶腫物切除術)+藥物治療(吸入用布地奈德混懸液、甘桔冰梅片)

【治療週期】住院治療3天

【治療效果】聲音嘶啞症狀得到緩解，發聲正常，順利出院

一、初次面診

李女士以反覆聲嘶1年，加重1個月為主訴來門診就診。經瞭解，李女士是一位銷售員，平時說話比較多，1年前用聲過度後，出現聲音嘶啞，到當地醫院進行喉鏡檢查後，診斷為聲帶發炎，建議李女士口服藥物(藥名及過程不詳)後，症狀得到緩解。但以後每遇用聲過度、感冒後聲音常嘶啞。1個月前，由於再次用聲過度，出現再次聲音嘶啞，並且自行口服阿莫西林膠囊後症狀無緩解，故來院就診要求治療。門診檢查動態喉鏡後，發現左側聲帶前中1/3處可見息肉樣新生物，故建議李女士住院手術治療。

（耳鼻喉鏡檢查報告單）

二、治療經過

李女士入院後，行術前常規檢查，包括血液常規、生化檢查、心電圖、胸透檢查後，顯示各項指標正常，符合手術適應證，決定行喉鏡下聲帶腫物切除術。術前告知李女士及家屬，可以行手術治療，並把術中及術後可能的併發症及風險告知李女士及家屬，表示可以理解，同意手術並簽字。於是進行喉鏡下行左側聲帶腫物切除術，手術過程順利，完整切除腫物，檢查聲帶無息肉殘留，手術順利結束。全麻醉甦醒後，無不適反應，安全返回病房。術後囑李女士休聲，病房給予吸入用布地奈德混懸液霧化吸入治療，以及口服甘桔冰梅片對症治療。

三、治療效果

李女士術後聲嘶症狀緩解理想，發聲正常，無其他併發症，咽部感到微疼，考慮可能與手術下支撐喉鏡觸及黏膜有關，繼續口服甘桔冰梅片和霧化吸入後，咽疼較快緩解。李女士治療過程順利，術後恢復理想，入院治療3天即痊癒出院。出院時，囑李女士繼續休聲1周，避免聲帶水腫，同時繼續口服甘桔冰梅片，鞏固療效。

四、注意事項

很高興李女士經過治療聲音嘶啞的症狀得到緩解，但李女士出院時病理報告顯示：聲帶息肉樣變，故告知李女士聲帶息肉是聲帶常見的良性腫瘤，手術切除乾淨後，基本達到徹底治癒，但也有復發的可能。由於李女士是銷售人員，平時長時間說話過多，如果長時間高調音過多、發聲不正確，也有復發的可能，為避免復發，告訴李女士正確發音，避免高調音發音。平時生活中，避免辛辣、刺激性食物，多飲水。生活中應作息規律，保護好胃腸道，預防胃酸反流，可以一定程度上避免息肉再次復發。

五、個人感悟

聲帶息肉是聲帶常見的良性腫瘤，不正確的發聲、發聲過度、身體抵抗力下降、上呼吸道感染時，細菌病毒容易侵及聲帶，出現聲帶發炎、聲音嘶啞的症狀，一般給予休聲藥物治療後，症狀多會得到緩解。而本病例李女士因職業原因發聲過度，導致患上聲帶息肉。如果聲帶炎反覆發作，有可能引起聲帶小結，早期的聲帶小結，藥物治療後也多可緩解，但如果不重視，聲帶小結反覆發作、不緩解，會引起小結長大，形成聲帶息肉，藥物治療無效，必須手術切除息肉才可治癒。