(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:患者為48歲男性,因“聲嘶1年,1個月前感冒後突然失聲”來診。在完善纖維電子喉鏡檢查後,確診為聲帶息肉。經過和患者、家屬充分溝通,同意進行雙側聲帶息肉切除術,術後配合藥物治療,經過積極治療,患者聲帶運動良好,聲音嘶啞消失。

【基本信息】男、48歲

【疾病類型】聲帶息肉

【就診醫院】北部戰區總醫院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】手術治療(雙側聲帶息肉切除術)+藥物治療(注射用頭孢呋辛鈉+吸入用布地奈德混懸液)

【治療週期】住院治療3天,術後1個月複查

【治療效果】聲帶運動良好,聲音嘶啞消失

一、初次面診

患者高先生在家屬陪同下來我院就診,詢問病史,家屬表明患者聲音嘶啞1年,開始是間斷性聲音嘶啞,誤以為是咽炎,未在意,但在1個月前患者感冒,之後突然出現失聲,休息之後失聲的情況依然不能改善,遂來我院就診。完善纖維電子喉鏡提示:咽喉部黏膜無充血,雙側聲帶全長可見魚腹狀隆起,雙側聲帶運動差,閉合不嚴,鼻咽部及雙側梨狀窩未見異常。根據檢查結果診斷為聲帶息肉,建議患者手術治療。

二、治療經過

與患者及家屬溝通之後,患方積極辦理入院,入院之後完善相關術前常規檢查,包括血尿常規、肺部CT等,均未見明顯異常。排除手術絕對禁忌證之後便安排了全麻手術,在顯微鏡下行雙側聲帶息肉切除術。術後給予患者注射用頭孢呋辛鈉抗感染,然後應用吸入用布地奈德混懸液做霧化。同時囑患者禁聲休息,練習深吸氣,防止雙側聲帶粘連。患者住院3天后出院,囑患者術後1個月複查。

三、治療效果

手術過程十分順利,患者清醒後,讓患者發“咿”的聲音,患者可以發聲,且無明顯嘶啞。術後第2天查房,再次讓患者發音,有輕微聲嘶,無呼吸困難,考慮是術後聲帶黏膜輕度水腫導致,告訴患者不要擔心。術後3天患者狀態良好,辦理出院。1個月之後來我院複查喉鏡,結果提示患者聲帶已無明顯充血水腫,聲帶運動良好、閉合佳,聲音嘶啞消失。

四、注意事項

很高興患者在治療後聲音恢復正常。患者出院後暫時禁聲休息,多休息,練習深吸氣,避免吃辛辣刺激食物,避免吸菸、飲酒、熬夜,以免影響恢復。同時注意保暖,避免因受涼出現上呼吸道感染,而導致聲帶水腫。如果病情變化,息肉復發或出現殘留,應立即到醫院就診,以免延誤病情。

五、個人感悟

聲帶息肉是耳鼻喉科的常見病,最主要的誘因為過度用聲。所以平時一定要注意聲帶的休息,避免長時間講話及大喊大叫。如果出現聲音嘶啞,一定要及時治療,早期保守治療有治癒的可能性,如果時間過長,常需要通過手術來處理。當然,得了聲帶息肉也不必過度擔心,經過積極治療多可痊癒。