潰瘍性結腸炎起病多為亞急性，少數為急性，患者的臨床表現主要包括以下幾方面：

1、消化系統表現：絕大多數患者可以出現腹瀉，但腹瀉的程度輕重不一。輕者每日3-4次腹瀉，或腹瀉與便秘交替出現，重者每日排便次數增加，大便呈糊狀及稀水樣，混有黏液、膿血。當病變累及直腸時，患者有裡急後重感。輕度患者可以沒有腹痛或者只有腹部不適感，而重症患者可以出現持續性劇烈腹痛。另外，部分患者還可以有腹脹、食慾不振、噁心、嘔吐等感覺；

2、全身反應：中度患者活動期可以出現低至中度發熱，有嚴重感染或病情進展時可以出現高熱、消瘦、貧血等症狀。