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正常的月經量是5-80ml,如果低於5ml是月經量過少,這個時候可以查一下是發病原因。1、如果是人工流產引起的月經量減少,即子宮內膜損傷或者宮腔粘連引起的,這兩種情況都可能影響受精卵的著床,引起不孕,應積極進行宮腔鏡檢查,手術以後可能需要口服雌激素類藥物刺 激子宮內膜的生長;2、如果月經量少是由於沒有排卵或者稀發排卵引起的,這種情況需要在來月經的第2-4天查性激素和甲狀腺激素,根據檢查的結果進行調經、促排卵治療。卵泡長起來了,子宮內膜就會增厚,來月經的時候月經量就會增多,不影響懷孕。如果出現這種情況的女性朋友,不用緊張,到正規醫院正常的檢查和治療即可。
月經量少是很多人都糾結的問題,因為月經量的估算較難,只是憑感覺。首先要知道正常月經量是多少,正常月經量是20-60ml,超過80ml是月經過多,會導致貧血,少於20ml就是月經量過少。現在有一種學術觀點認為月經量少於5ml才是月經過少,此時月經量比5ml少,因為這是純血量,來月經時還有黏液、子宮內膜組織物 脫出。所以月經量少要準確評估,可以跟自己正常時比,月經量少一半以上考慮是月經量少。月經量少可以是內分泌因素導致,也可以是子宮內膜因素導致。內分泌因素,比如激素水平下降、甲狀腺功能異常。內膜因素是宮腔粘連、內膜損傷,多次流產以後內膜損傷,基底層損傷長不起來,都是月經量少的原因,應到醫院檢查。
正常女性1次月經週期,出血量小於80ml就認為其是正常月經。月經量少本身並不是疾病,部分人群天生月經量少,2-3天就乾淨。如果檢查沒有發現異常情況,這種就不是疾病,可以認為其是正常的。但是有些月經量少是病理情況,比如之前月經一直都正常,做完人工流產手術以後月經量 較少,這時可能是宮腔粘連,即人工流產時刮宮破壞內膜基底層,子宮前後壁粘在一起,月經出血量較少,甚至不出血,需要用手術進行分解。部分人群可能是無排卵月經,正常每個月經週期伴隨著卵巢的卵泡生長、排卵,黃體形成,子宮內膜也會逐漸增厚,來月經時剝脫出血,到下個月經週期又開始生長,所以其月經量較多。部分人群因為沒有排卵,內膜增厚不好,剝脫出血較差,表現為月經量較少,這種情況下調整卵巢週期即可。如果患者月經量少、排卵正常,做B超檢查其內膜厚度正常,沒有手術史,這種月經量少不需要處理,是一種正常的狀態。
女性月經呈褐色分泌物,可有不凝或血凝塊,如月經量過少提示可能存在病理改變。隨月經發生,月經量逐漸減少,顏色正常,提示子宮內膜脫落較少,應注意子宮內膜疾病,如子宮內膜損傷。子宮內膜損傷原因較多,包括反覆 清宮、多次人流造成宮腔粘連。損傷後月經期子宮內膜脫落量非常少,月經量減少。
如月經量突然變少,要看患者月經週期是不是正常;如月經週期正常,只是突然月經量少,要看患者是否存在宮腔操作歷史,比如做完刮宮或者做完宮腔鏡檢查以後有可能月經量會變少;如果沒有宮腔操作歷史,只是單純月經量少,月經週期正常,可不 予治療,部分患者可能因精神因素或者緊張導致月經量少。
如果月經只存在褐色分泌物,說明患者月經量少。如果月經量多,可能會有鮮紅色的血。如果只是褐色分泌物,患者月經週期正常,需檢查是否存在其它原因。最重要、常見的為宮腔異常,如宮腔嚴重粘連可能導致月經為 來潮或月經量少,可能僅出現褐色分泌物。
非月經期出現少量出血經常出現,需排除是否存在其他異常,如是否存在宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮內膜增生病變、子宮內膜不典型增生、黏膜下肌瘤、放置避孕環等,都有可能導致子宮不規則出血;還有可能是用其他藥物導致出血,如吃避孕藥幾天後擅自停藥,也可能會導致不規則出血。