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通常寶寶提前20天出生是否屬於早產,應判斷孕周是否準確,根據末次月經、早期B超、胎兒大小進行推斷。若孕婦孕周準確時,寶寶提前20天出生,從理論上而言已經滿37周,屬於足月兒。孕婦應避免過度擔心,因寶寶已經滿37周。
早產兒肺部通常需在生後3歲左右可發育完善,人體肺部發育實際從胚胎期開始,母體懷孕4-6周時產生胎兒的肺部並形成胚芽,隨後逐漸發育。但對於早產兒而言,由於出生後自身發育環境改變,導致早產兒過早承擔呼吸功能,通常會導致肺部發育落後。
通常31周寶寶糾正到34周各方面情況才可較完善,體重能夠達到1.8-2kg時,可出保溫箱回家繼續照顧。新生兒保溫箱是為早產兒或<2kg寶寶,提供恆溫、恆溼環境。體重過小寶寶棕色脂肪較少,不足以維持體溫,需到保溫箱維持體溫。
通常早產兒出生後,建議每天做一次袋鼠式護理,每次1-2個小時,可持續到糾正胎齡40周,對寶寶發育較為有利。若是較大寶寶經常哭鬧或有腸絞痛,以及早產兒體重發育遲緩,有神經系統發育不完善現象,此時可持續更長時間。
早產兒眼底篩查可以檢查早產兒是否存在視網膜病變,視網膜病變是導致早產兒視力喪失的重要原因。通常建議早產兒在出生後4-6周或矯正胎齡31-32周時,開始進行眼底篩查。若在篩查過程中發現早產兒存在視網膜病變,或周邊視網膜存在隆起或出血的情況,甚至存在新生血管,需及時進行干預治療。
37周+6天不算早產,早產的孩子是指妊娠週數不足37周,而足月孩子是指37-42周,只要妊娠週數達到此範圍,則認為孩子是足月兒。即使孩子的出生體重較低,沒有達到標準的出生體重,也不認為孩子屬於早產兒,通常稱為足月小樣兒。
對於我國29周左右早產兒,在上海等救治能力水平較高的城市中,救治的存活率在88%左右。雖然各地區的救治水平存在差異,但我國的救治水平在逐年提高。20世紀90年代,隨著NICU各種危重症救治技術的開展及推廣,已經成功救治大量的早產兒。發達國家大樣 本的對立研究顯示,早產兒的存活率可達到95%-97%,此數據指28-37周的早產兒存活率,而29周的早產兒存活率在80%左右。
通常生長發育狀況到生長曲線的25個百分位以上,就可以停止攝入早產兒奶粉。早產兒由於需要追趕生長發育的進度,所以建議攝入早產兒奶粉,具體到何時停止攝入應根據早產兒的生長曲線判斷。需要觀察早產兒是否按照自己的生產曲線生長,並 不是單純到達某一體重,如5kg、6kg就可以停止攝入早產兒奶粉。