專業醫療知識 · 守護您的健康
產後大出血應阻斷出血原因。因為收縮不好就促宮縮治療,因為胎盤滯留就取出胎盤;如果軟產道有裂傷,要縫合軟產道封閉出血原因;如果凝血功能有問題,要查明因為什麼原因造成凝血功能問題;如缺乏凝血因子需要補充凝血因子,缺乏什麼補充什麼,糾正凝血功能障礙。
流產以後的出血量比平常月經的出血量要多,甚至可能會伴有疼痛,如腰疼、腹痛等,出血的時間也可能較長。如果流產乾淨,和月經一樣,都會在幾天後自然停止,不適症狀患者一般可以耐受。如果疼的特別嚴重,甚至影響生 活,不能夠正常活動,或夜裡睡覺疼醒者,需要到醫院做相關檢查。
一般在引產以後,在醫院出血量不超過500ml沒有問題,因為妊娠期婦女血容量增加,到足月分娩血容量會增加1500ml左右,血漿增加1000ml,紅細胞增加450-500ml,一般不超過500ml,母親不會有生命危險。引產以後,回家後出血量通常不超過平時月經量,亦為正常情況,如果超過平時月經量,要及時就診。
在生產時發生大出血的原因較多,包括有全身性因素。如孕婦高度緊張、體質比較虛弱或者較疲勞時,可能會在產時出現大出血風險。子宮因素也會導致大出血,子宮因素和產程相關,如多胎妊娠、羊水過多或者巨大兒等,因為子宮張力過大,肌纖維伸展過大,導致生產過程中收縮功能不好,引起子宮收縮乏力而導致產後大出血。
孕婦大出血後較常見的併發症是貧血,可能有輕度貧血、中度貧血、重度貧血等,還會有其它併發症,如感染。對於輕度貧血,可以根據飲食方面做調整,可以多吃含鐵豐富的食物,包括豬血、豬肝等動物性食物。另外,可以根據患者情況 補充鐵劑,即口服鐵劑等。如果出現中度貧血,雖然可以做飲食調整,但是效果可能不是較好,可能要積極介入,除口服鐵劑以外,可能需要用到靜脈鐵劑,這樣會較快糾正貧血。如果重度貧血,可能用藥物補充鐵劑已經比較慢,此時可能要少量多次輸血以糾正貧血。