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兒童竇性心律不齊在臨床是非常多見的,很多原因可以引起,如情緒緊張、劇烈運動、發熱,或孩子處於青春期。進入青春期的孩子比較容易出現竇性心律不齊,在這種情況下只要在醫院裡做了心臟彩超,排除了沒有先天性心臟病也沒有其它心肌酶學變化,那麼對本身 的健康是不會造成任何影響的。所以如果孩子感覺氣短,主觀說空氣不夠用要用力吸氣,活動後出現下蹲的動作,這時需要排除先天性心臟病。
竇性心律不齊指的是竇房結髮出的興奮點不同,心跳方面表現為時慢時快,兩個心跳之間的時間間隔不固定。心律不齊在臨床上是常見的一種現象。竇性心律不齊,常見於年輕人,有時隨著呼吸、心跳次數不一致,吸氣時心跳會快些,呼氣時心跳會慢些。心跳有時隨著呼吸像波浪似的 ,快一點、慢一點變化。這類的竇性心律不齊是一種正常的生理現象,不需要藥物干預,也不會造成危害。而老年人中竇性心律不齊多見於正常人群。此外,部分高血壓、冠心病、糖尿病患者,也可表現為竇性心律不齊。
竇性心律不齊在臨床是一種常見的情況,並非是疾病。竇性心律不齊,病人的心跳次數時快時慢,所以做心電圖會反映在R-R間期不等。一般多見於年輕人,但是隨著年齡增加,部分人群可以自愈,一部分人仍然存在,但都不是大問題。心跳次數有時還會隨著呼吸變化而變化。吸氣時,心跳次數會快些;呼氣時,心跳次數會慢些。所以做心電圖時,就會發現心率一會快,一會慢,其實這些都是正常的生理現象,不用太過關注,並不會對身體造成影響。另外還要觀察心跳,如果竇性心律不齊,而心跳次數在60-100次/分之間,屬於正常的生理現象。
竇性心律失常不會猝死,所謂竇性心律失常主要包括竇性心律不齊,竇性心動過速和竇性心動過緩。一般猝死的可能性幾乎沒有,除非是特別嚴重的竇性心動失常,如竇性停搏,但竇性停搏的發生率較低。竇性停搏,即心跳停止。竇房結不跳,竇房結的衝動傳不下去。如果傳不下去超 過5秒以上就會暈厥,10秒以上就有危險。但這種病很罕見,多數竇性心律失常都不會有嚴重問題。少數情況下,如嚴重病態竇房結綜合徵、竇性心動過緩、竇性停搏,才會引起猝死的發生。但這種情況非常罕見,一般對於嚴重的情況,可給予起搏器治療。
正常人在一生當中經常會遇到竇性心律不齊情況,如果不影響日常的生活,甚至有一部分人並沒有任何的症狀。如果是這種情況不需要進行任何的干預。只要定期的進行查體,每年做一份普通心電圖進行備案,醫生可以根據每年不同的圖形進行監測。如果常會覺得胸悶、心慌、心悸 、不舒服,這個時候建議到正規的醫院進行心電圖的監測,醫生常會進行24h的動態心電圖的監測。如果是很嚴重的心律不齊的情況,稱之為心律失常,是需要治療的心律失常,醫生會根據心律失常的程度以及來源選擇不同的藥物治療,甚至是微創手術的干預。
竇性心律不齊實際上是生理現象,並不是病理狀態,對於很多年輕人來講或者小孩子來講,都會出現竇性心律不齊,尤其是年輕女性很常見,主要跟神經調節還不夠完善有關係,心率很多時候跟神經調節有關係,交感神經副交感神經就支配了心率快和慢以及 節律情況。如果神經調節不完善的時候,心率有可能會快一點、慢一點,這個變化比較大,導致竇性心律不齊的情況。所以竇性心律不齊本身是生理狀態,對於人體來講,基本上沒有什麼影響,也不需要特別干預。冠心病是冠狀動脈裡面出現了動脈粥樣斑塊,導致管腔狹窄,導致心肌缺血的情況發生,這兩個疾病實際上相關性並不大,竇性心律不齊不會引起冠心病,冠心病的心肌缺血以後,對於神經系統的調節會有影響,反過來有可能導致竇性心律不齊的情況發生,但是竇性心律不齊的人絕大多數都是年輕人,而冠心病的發病以中老年人為多,所以總體來講這兩個疾病的相關性確實不是非常大。
竇性心律不齊是臨床中比較常見的現象,導致的原因有很多,有可能是生理性的因素也有可能是病理性的因素。竇性心律不齊說明心律是從正常的竇房結起搏點所發出的,但是從節律上又不是規整跳動的心律,首先要去明確是什麼原因導致竇性心律不齊。
竇性心律不齊經常見於年輕人,通常在初中生、高中生體檢時,經常會聽到有些同學會出現竇性心律不齊的情況。竇性心律不齊實際上是一種生理狀態,基本上與呼吸相關,在吸氣時心率會增快,在呼氣時心率會減慢,基本上屬於生理狀態。所以如果孩子或者朋友有竇性心律不 齊的情況,建議首先做個心電圖,明確是不是竇性心律不齊,如果確實是這種情況,完全不必要擔心。此外建議有竇性心律不齊的孩子,多休息、注意飲食清淡、多些情緒上的放鬆,不要因為這件事影響學習而造成精神緊張。竇性心律不齊是不需要藥物來治療的,是一種較安全的生理狀態。所以建議一定不要恐慌和著急,有時對於疾病,正確的認識和引導反而能獲得更多的益處。