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正常心律為竇性心律,由竇房結產生控制。除正常心律外,部分患者為異位心律,指竇房結以外的心臟細胞所產生的心律,室性並行心律即心室異位心律和竇性心律並行存在。通過心電圖可發現室性並行心律,多數患者因存在器質性心臟病,如冠心病、風心病、先心病、心肌炎、心 肌病等;室性並行心律亦見於正常青少年,由過度疲勞、情緒波動或失眠而誘發。室性並行心律通常情況下無特殊症狀,無需特別處理,治療原發疾病即可。
心電圖竇性心律指人體正常時心臟搏動由竇房結髮出的P波,竇性心律通常在I、II、V2、V4到V6直立,aVR倒置,此P波稱為竇性心律。正常情況下,心臟絕大部分由竇房結髮出,屬於正常心電圖。如在I、II、V4到V6導聯T波倒置,則屬於異常,不屬於竇房結控制的心律,通常大部分是房性心律、交界性心律、室性心律。房性心律分右房上部、右房下部、左房上部、左房下部的心律。
竇性心律T波改變分為不同情況,單純T波改變的原因較多,如低鉀、甲狀腺疾病、心肌缺血等。正常人群也可出現T波改變,如青年女性T波改變,但均不屬於疾病,也不能代表心肌缺血,應根據不同情況進行具體分析。若出現平時T波較高,而在某種情況下,T波突 然低平,甚至倒置,可認為是心肌缺血,因此應動態觀察T波變化。
除顫儀主要是通過電流刺激心臟胸肌進行治療的。一般情況下,電流越大,刺激效果越好,但也會對患者的心肌造成損傷,因此,需選擇合適的電流量。目前,常用的除顫儀主要包括雙向波和單向波兩種,單向波除顫儀的電流量較大,一般需要360J,雙向波除顫儀的電流量較小,一般為120-200J,因 此雙向波除顫儀的損傷較小。如果心肌損傷較嚴重,除顫儀的使用可能會影響心肌功能的恢復。