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竇性心律繼發ST-T改變比較常見,假如每次做心電圖都有竇性心律ST-T改變,變化不大,特別是年輕女性,有時候植物神經紊亂往往有這種表現。心電圖報告有心肌缺血,沒有變化的病人往往查心臟大部分都正常。有少數人是冠心病或心肌病引起,通過各種檢查可發現有無器質性心臟病、冠心病。
竇性心律其實是正常心律。正常心臟跳動從竇房結髮出衝動到房室結,再到希氏束,再到左右束支,然後把整個心肌激動,產生從右上到左下的電軸。該電軸在四個象限裡,在電軸是30°到90°之間,如果電軸是在-30°到-90°之間,就認為是電軸左偏。
竇性心律偶發房性早搏不嚴重,不用擔心房性早搏問題,因為人體正常會有應激反應。有些年輕人愛熬夜、喝咖啡、喝濃茶或者酗酒,這些作為交感興奮都會引起房性早搏。所以這種房性早搏,只要改善生活方式,可不用擔心,如不熬夜、不喝刺激性酒精或者咖 啡、濃茶,完全可以避免房性早搏的發生。
心跳大於100次/分稱為竇性心動過速,即心率快。竇性心動過速要排除有沒有病因,比如甲亢,針對原發性甲亢疾病去處理,控制甲亢,心率就會慢。有些是緊張、累導致心跳快,沒有器質性心臟病,有幾種鍛鍊的方法,具體如下:
心電圖顯示竇性心律是一個非常正常的結果,絕大部分人都是竇性心律。因為正常的心臟節律起源於心臟的竇房結,從竇房間發出來的心律往下傳導就引起了竇性心律。這個竇房結就是心臟節律的最高司令部,它發出來的心率才是正常的心率,稱為竇性心律。 另外,還有房室結心律、房顫心律等都是異常的心律。正常的心律就是竇性心律。
竇性心律是每個人的正常心跳,心電圖上有P波、QS波、ST段、T波。平常拿到心電圖以後會發現診斷結果是心電圖ST段改變,ST段代表心肌復極現象,其改變和異常是有原因的,具體分析如下:
心電圖上常有人會出現竇性心律不齊的狀況,竇性心律是正常心臟跳動,只要描述竇性心律都是竇房結正常的起搏跳動。竇性心律不齊時,正常心跳應該是整齊規律的跳動,所以叫竇性心律,出現不齊時,說明節律有差別,所以就表現出不齊,在年輕人身上其實表現比較多。這種情況其實也是一種生理現象,不需要特別關注。
竇性心律就是每個人心臟的正常跳動,屬於正常心跳的描述。如果沒有心跳過快或過慢、束支傳導阻滯、房性早搏、室性早搏的特殊描述,其實不需要特殊調理。正常的竇性心律的跳動在60-90次/min甚至100次/min的正常區間,只要在這個正常區間內同時不合並要心慌、疲乏、勞累等不合適的狀況,不需要調理。當然心腦血管病時刻要求 有足夠休息,生活規律、飲食清淡。因為現在物質豐富,入量、卡路里一般都超標,所以要清淡飲食,規律休息,這樣竇性心律就會一直維持。如果生活方面不注意,出現後續高血壓、冠心病,以後也可能會轉變成竇緩,竇速或者是左右束支傳導阻滯等的情況。所以要保持良好生活方式很重要。
正常心臟的激動是從竇房結髮出衝動,經過心房的傳導到房室結,房室結再下傳心室,心室才能夠產生收縮,產生1次心跳。2次心跳之間就是第二個心動週期,竇房結週而復始的發出衝動,心室激動完成1次心跳,心臟就可不停的在跳動。竇性心律不齊是2次心跳之間的時間 相差>0.12s,心電圖上就診斷為竇性心律不齊。所以在心電圖上經常能看到竇性心律不齊的診斷,大家拿上這樣的報告不要緊張,因為很多正常的兒童、青年人會出現竇性心律不齊。隨著發育完善,竇性心律不齊慢慢就變得整齊,但竇性心率受很多因素的影響,如情緒、運動,還有呼吸都會影響竇性心律,最常見的呼吸性心律不齊叫竇性心律不齊,也是一種正常狀態,沒有必要過度關注。
經常有患者拿體檢中心的報告,甚至初中生、高中生,拿著自己體檢報告去就醫,心電圖也會顯示竇性心律不齊,竇性心律不齊實際上更多見於正常生理情況。比如隨著呼吸,呼和吸的情況不一樣,其完全可以出現竇性心律不齊。這時出現竇性心律不齊實際上是正常 的生理現象,不需要特殊干預。但是病理性竇性心律不齊更常見在老年患者、較弱小的孩子,這時其有基礎病的情況下,出現竇性心律不齊,最主要的目的是治療基礎病。如果沒有基礎病,單純竇性心律不齊,沒有竇性心律不齊、過快、過慢,原則上不需要用任何藥物。所以當發現心電圖出現竇性心律不齊時,要及早就醫,明確自己是生理性竇性心律不齊,還是病理性竇性心律不齊。聽從專業醫生指導,這是最安全有效的方法。