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女性一次人工流產影響較小,但女性子宮內膜及子宮情況不同,部分女性子宮內膜天生較薄或子宮先天畸形,一次懷孕後行無痛人流可能造成術後不孕現象。因此第一次懷孕女性一般建議儘量選擇保留,如果未計劃懷孕,儘量採用避孕措施,如口服避孕藥、宮內放置節育環或工具避孕,避免人流對子宮內膜及女性身體造成傷害。
女性做完無痛人流後,1個月後方可同房。人流後子宮內膜未完全修復,子宮腔內血竇開放,此時同房容易通過陰道將細菌帶入子宮內導致感染。1個月後子宮內膜基本修復,此時同房可避免炎症發生。
無痛人流和普通人流流產方式相同,區別在於無痛人流在麻醉下進行手術,普通人流不在麻醉下手術。無痛人流通過靜脈注射麻醉藥物,使患者進入睡眠,在患者無感覺情況下實施手術操作。普通人流不使用鎮痛 藥物,在患者意識清醒情況下實施流產手術。無痛人流手術過程,患者無感覺、無疼痛,普通人流患者較疼痛。
不管是無痛還是藥流,只要是進行人為干預的流產,即人流,手術以後均需要休息兩週左右。目前生活條件相對較好,多數上班不是體力活動。如果一週以上時間不出血,若不是從事重體力工作,可以上班。
懷孕2個多月可以做無痛人流,2.5個月之內都可以做無痛人流,無痛人流的範圍是6-10周之內。如果超過10周,可以住院做引產,月份較大需要住院做藥物流產,12-16周都可以做藥物流產,藥物流產後如果不乾淨,可以做診刮。
無痛人流通常不會流不乾淨,手術醫生在操作過程當中會感覺宮腔有吸乾淨的感覺。不乾淨的情況有可能發生合併症,比如子宮肌瘤,宮腔裡空間較狹小,吸管需要拐彎,如果子宮發育較差、子宮畸形,也有可能吸不乾淨,胚胎著床位置不同,靠宮 角、靠下段,部分吸不到,就可造成流不乾淨。
無痛人流和有痛人流是有所區別。無痛人流無疼痛,需注射麻藥;有痛人流不注射麻藥,所以無痛人流在手術併發症上不會發生人流綜合徵,如大汗淋漓、心慌氣短、面色蒼白,甚至休克,術後患者需要輸液。無痛人流不會發生這種情況,但是其術後併發症都相同,比如出血、宮腔積血。
懷孕9周可以做無痛人流,但是9周要看其胎芽多大。如果胎芽大於25mm,最好不做無痛人流。部分患者和月經不符合,其月經週期短,雖然懷孕9周,但是實際懷孕時間更長,其胎芽較大,所以不適合在門診做無痛人流。如果做無痛人流,可以住院, 住院醫生根據胎囊大小判斷其適合做無痛人流,還是適合做藥物流產,再進行適當安排。
懷孕3個月不可以做無痛人流,因為懷孕3個月即已經12周,此時胎兒已經有7-8cm,做無痛人流比較危險,容易出血。懷孕3個月,患者通常不能在門診做手術,一定要住院,住院以後做藥流比較好或者鉗夾,即用吸管把胎囊吸出一部分。如果堵在宮頸口,可以用鉗子夾出,然後再一點點把胚胎組織夾出,再清宮,這樣比較安全。
從麻醉到手術大夫做手術,如果順利,通常無痛人流的手術時間在10-15分鐘左右基本完成。進手術室以後,麻醉大夫先給患者麻醉,麻醉同時與患者聊天,幾秒鐘後患者就會入睡。入睡以後手術大夫要複查盆腔、清洗陰道,清洗陰以後進行手術,通常手術順利5分鐘左右就可結束,所以加上麻醉整個過程15分鐘左右即可完成。部分患者對麻醉耐受較長,甦醒程度不同。通常30分鐘以後患者會全都清醒,所以手術時間較短,患者甦醒後基本上就可以回家。
做完無痛人流以後沒有出血,正常與否應根據情況而定。因為做完無痛人流後,通常情況下都應該出血,如果出血量較少,說明手術徹底、子宮收縮良好,而且妊娠月份較小,所以其不出血,但是會有少量出血。如果一點 血都不出,屬於不正常的現象。一方面因為不出血,考慮是否有子宮刮的過度、子宮內膜粘連。所以做完手術後無出血,一定要在兩週左右到醫院檢查,做B超檢查宮腔子宮內膜情況。如果子宮內膜增厚,兩週內膜會增厚到1.0cm左右,說明子宮內膜無粘連,不出血的原因排除宮頸粘連。如果一個月以後月經來潮,無宮頸粘連,說明沒有出血屬於正常現象。