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人工流產是因意外妊娠或疾病等原因,採用人工方法終止妊娠的醫學手段。妊娠早期可選用無痛人流、可視無痛人流。無痛人流指在人工流產基礎上,採用全身靜脈麻醉,使患者在無痛苦的情況下終止妊娠。可視無痛人流指在B超監視下,通過定位進行無痛人流手術,根據孕囊在宮腔的部位選擇性吸宮,使管腔操作在可視範圍下避免漏吸,對子宮創傷相對較小、出血量相對較小。
微創無痛人流手術採用短效靜脈麻醉,術後30分鐘以內即可甦醒,此時大腦反應較遲鈍,不主張自行開車等。術中若無其他異常情況,大概1-2星期即可恢復日常工作,3星期左右恢復排卵,1個月後可恢復性生活。術後常規使用促子宮內膜修復藥物、口服短效避孕藥,達到避孕效果。術前合併輕微貧血者,可服用抗貧血藥物,配合補氣血類中藥,有利於人流術後恢復。飲食以清淡、高蛋白、高維生素為原則,對於人流術後恢復相對有利。
無痛人流手術將蛻膜、孕囊完全吸出,流血時間相對較短。若患者身體狀況良好、子宮收縮有力,可能出現術後無出血情況,但不排除吸宮過度而導致的不出血,必要時需到醫院就診,排除此類情況。子宮收縮相對較好的患者,術後出血量較少 ,但一般不會完全不出血,多數患者表現為出血時間較短,大概3天左右流血癥狀即可完全消失。
無痛人流術後是否影響懷孕與個體情況有關,部分患者人流術後合併感染,可能引起輸卵管梗阻,進而導致不孕。另外,出現無痛人流術後併發症,如宮腔粘連、宮頸管粘連,也可能導致不孕的發生。部分患者無痛人流術後潛意識中產生精神抑制、心理 障礙,甚至由此產生排卵功能異常,進而引起不孕,上述情況均為無痛人流引起不孕的病因。
無痛人流手術需注意有嚴重貧血或急性感染時不適合做手術,檢查血栓瞭解患者凝血功能,尤其對於胚胎停止發育患者,防止手術導致嚴重大出血。檢查有無傳染性疾病。心電圖檢查以供麻醉師進行麻醉前評估。婦科檢查及白帶檢查,排除婦科生殖道急性炎症,如說陰道炎、宮頸炎、盆 腔炎需治療後再實施手術。無痛人流手術前還需注意術前三天禁止性生活,手術前八個小時禁食水。手術當天需家人陪同,術後不可駕車。
無痛人流術後注意事項幾點,生活上注意休息,避免勞累、避免風寒,術後一個月內禁止性生活、盆浴、游泳。飲食上需禁食生冷、辛辣食物。術後需遵醫囑用藥,預防感染,促進子宮恢復。還需觀察體溫、陰道出血以及腹痛情況,如出現發熱、陰道流血超過10天,或經量過多、持續腹痛需 到醫院就診。一般術後10天及術後1個月到醫療機構去複診,瞭解子宮復舊及月經恢復情況。
人工流產一般是採用機械的方法,就是負壓吸宮的方法來終止早期妊娠。這種手術會造成病人痛苦,因為宮頸的牽拉,吸宮的過程都會很痛苦,所以目前人工流產一般是採用無痛的方法。所謂無痛的方法實際上是靜脈的麻醉,靜脈的麻醉用的是最多的,通過靜脈內注射一些藥物,讓手術的過程當中病人處在一 種沒有疼痛的感覺的狀態裡。但是無痛人工流產其實也有很多的風險,首先她要承擔這麻醉的風險,其次在無痛的狀態下,子宮的放鬆可能比非無痛狀態下更放鬆一些,這時候手術的難度也是增加的。還有一點就是大家要特別注意的,所謂的無痛的人工流產,其實對人體的損傷和傷害是同樣是存在的,除了麻醉的影響,還有手術過程的影響以外,它對女性生殖系統、子宮內膜的損傷等,跟普通的人工流產其實是完全一樣的,並不是因為你做了無痛的人工流產它的人工流產的併發症、損害就不存在了。所以人工流產是在不得已的情況下所選擇的終止妊娠的方法,一定要選擇可靠的避孕方式。
無痛人流顧名思義是沒有疼痛的感覺的。患者處於一種睡眠的狀態,但是是有自主呼吸的,無痛人流因為要做靜脈麻醉,手術之前有6-8個小時需要禁食水,如果是今天上午要做手術,你前1天晚上12點以後就不能再吃飯、喝水了。如果患者有高血壓、糖尿病,應該及時的告知醫生,醫生會對你做進一步的處理。有些患者 如果有嚴重的合併症,就不能在門診實行這個手術,需要收住院。無痛人流以後,建議患者休息,安心的休養兩週,1個月之內都不能有性生活,1月之內不能洗盆浴,洗澡的話可以洗淋浴,要加強營養,在飲食上注意避免吃辛辣刺激的食物,吃冷飲是肯定不行的。
可視無痛人流實際上是老百姓的說法,醫學上沒有這樣一個名詞。以前的傳統的人工流產,就是醫生拿一個負壓吸引管,進到宮腔裡,通過負壓的方法把胚胎和子宮的蛻膜組織吸出來,完全靠醫生手的感覺,比如我自己在自己的耳朵裡掏耵聹,我覺得掏乾淨了,但是別人來看我還沒掏乾淨,這就是醫生在病人身上的感覺。所以手術可能會出現一些問題,因為這完全憑著醫生的感覺,覺得做乾淨了,對於你乾淨沒幹淨,它有一些指徵。老百姓說的可視人流,實際上就是在B超監測下的人流。B超監測做人流有兩個好處,第一個好處是避免了子宮的損傷,避免了子宮的穿孔,第二個好處就是B超能夠告訴醫生,哪裡沒有做乾淨,還有一點殘留,你可以再重新地清理某一個宮角或者某一個區域,這樣就能夠保證手術的安全性和完美性。