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宮頸鱗癌根治性放療後一般不需要做手術,但特殊情況下可以手術。放療以根治為目標,在治療結束後進行復查,如果發現宮頸癌的腫瘤已經完全消退,後續不需要做手術,因為這時患者是否切除子宮,對預後沒有影響。
宮頸癌Ⅲb期放療以後有少數患者會復發,部分患者能達到治癒狀態。腫瘤早期治療效果好,晚期治療效果差,宮頸癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期治癒概率在90%以上,但是Ⅳ期治癒概率只有15%-20%,Ⅲ期治癒率在40%-50%。Ⅲb期患者治癒率大約為50%,即50%患者5年之內不 會復發,5年之後復發的概率比較低。
二價宮頸癌疫苗具有一定預防效果,臨床建議接種。二價宮頸癌疫苗是世界上誕生的第一個宮頸癌疫苗,也是目前使用範圍最廣的宮頸癌疫苗,同時年齡段覆蓋最廣。因為二價疫苗的年齡要求是9-45歲,四價疫苗的年限要求是20-45歲,九價疫苗年限要求是16-26歲。
宮頸癌篩查後可以運動,通常沒有影響。宮頸癌篩查通常指HPV檢測和TCT檢測,檢測方法非常簡單,對患者沒有明顯的傷害。具體檢測方法是去婦科門診時,醫生用窺器打開陰道,直接暴露宮頸的陰道部和宮頸管外口部位,用兩個小刷子沿宮頸口周圍,刷取宮頸細胞,再將刷取的細胞在準備好的固定液中進行固定,並送去檢查。
HPV沒事通常指HPV檢測為陰性,可能會得宮頸癌。宮頸癌多數與HPV感染有關,並非100%宮頸癌組織中均可以檢測到HPV病毒,部分宮頸癌的發生並未有HPV感染。宮頸癌篩查除HPV檢測以外,還有TCT的檢查即細即胞學檢查,還包括肉眼檢查。經過此類檢查後,同樣能夠發現宮頸的癌症改變。
早期宮頸癌手術後主要根據術後病理情況,決定是否需要進行放、化療。早期宮頸癌目前臨床分期通常為Ⅰ-Ⅱa期,且可以進行手術,Ⅰ期腫塊相對較小且對宮旁沒有侵犯,Ⅱa期對陰道上段有侵犯,但對宮旁沒有侵犯。
宮頸癌流黃水,可能是有陰道排液,可能出現在任何期別,即使是早期宮頸癌,也可有陰道排液症狀,如在Ⅰ期出現上述症狀。因為Ⅰ期時宮頸癌病灶可以較大,如長到幾公分,可出現陰道排液的情況。
宮頸癌疫苗四價適應的人群是20-45歲的女性。宮頸癌疫苗目前有三種,分別是二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗,各有適應年齡群。二價疫苗適應的年齡段是9-45歲,九價宮頸癌疫苗的適應年齡段是16-26歲。所以每一種宮頸癌疫苗適用的人群範圍不同,女性在注射宮頸癌疫苗時要 注意自身適用年齡範圍。
宮頸癌尿檢只能檢測出結果,而症狀是患者主訴的感覺。一般宮頸癌患者如果不出現感染,尿檢化驗結果不會有明顯異常,如果有泌尿道感染,尿檢可發現紅細胞、白細胞。且如果有腎功能異常,可能會出現蛋白尿。所以宮頸癌患者晚期影響到腎功 能時,尿檢可見白細胞、尿蛋白,甚至出現管型。
宮頸篩查沒有問題,通常是指沒有癌症的情況,其他問題可能是較輕微的問題。宮頸癌篩查沒有異常,通常是指沒有檢測到癌症細胞,但實際上做宮頸癌篩查,在檢測宮頸癌細胞的 同時還可能檢測出其他異常情況,如患者是否有微生物感染,如黴菌、滴蟲、HPV(人乳頭瘤病毒)感染。
國產和進口的二價宮頸癌疫苗相比,二者預防宮頸癌效果一樣,均用於高危型的HPV16型和HPV18型感染引起的宮頸癌,適用人群均為9-45歲女性。二者在價格上有區別,國產二價宮頸癌疫苗由於沒有關稅,較進口便宜,而後者的純度稍高,過敏 反應輕,前者注射後亦非常安全,可有輕微反應,如局部的紅、腫、熱、痛反應,一般3-4天可消失。