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閉經定義指平常月經非常規律,停經6個月以上還沒有來月經,或者平常月經比如2-3個月才來一次,大於3個月經週期以上稱為閉經。絕經指年齡大於40歲,停經1年以上仍然不來月經,排除妊娠,稱為絕經,所以絕經和閉經概念不一樣。我國平均絕經年齡是49.5歲,但是絕經年齡是平均值,只要大於40歲絕經就是正 常。也經常可以看到有的人41-42歲就絕經,但是有的人58歲月經還很規律,所以大家不要認為自己49.5歲就一定會絕經。如果在這個時候發生月經紊亂或者月經稀發,一定要引起警惕,並不一定是真正絕經。
對於正常人而言,泌乳素升高有很多原因,包括生理性升高、藥物引起、病理性升高。因為激素的分泌波動性較大,如果只是偶爾測一次,泌乳素輕度升高,不用擔心,換時間再去測,有可能就會正常。還有一些藥物有可能也會引起泌乳素升高,比如兩性黴素B。最要關注的是病理性升高,病理性升高最常見的原因是泌乳素瘤,泌乳素水平>200μg/L。臨床上最常見的高泌乳素血癥的臨床表現是出現自發性泌乳、閉經、不孕;男性會有性功能減退。有些患者的典型症狀不是很明確,可能會有其它臨床表現,比如繼發性骨質疏鬆,當一個男性沒有任何其它原因,又比較年輕,出現骨質疏鬆,就要考慮是否存在高泌乳素血癥,要進行下一步檢查,如頭顱或者腦垂體核磁,明確是否存在垂體瘤。當一個女性長期不孕或出現自發性泌乳,也要進行影像學檢查,進行進一步的明確和診斷。