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兒童慢性腹瀉,多因沙門氏菌引起,痢疾亦屬常見致病菌,均具有一定傳染性。治療前首先進行便常規檢查、藥敏試驗,查清引起腹瀉的原因。不同細菌感染,選用不同抗生素,同時慢性腹瀉的治療,需注意飲食控制,做好腸道營養,或腸外營養補充,因長期腹瀉,可引起兒童營養不良,及時補充足夠營養至關重要。此外,還可進行中醫中藥治療,使用健脾、收斂、止瀉類中成藥或中藥飲片,通過熬湯、食療,均可起到較好效果。
小兒腹瀉依據病情程度、病程長短、發病性質分為以下幾類:1、輕型腹瀉:症狀輕微,具有自愈性;2、重型腹瀉:全身狀況差,可以脫水錶現,應及時處理;3、急性腹瀉:病程2周以內;4、遷延性腹瀉:病程2周到2個月;5、慢性腹瀉:病程超過2個月;6、細菌性腹瀉;7、病毒性腹瀉;8、食餌性腹瀉;9、過敏性腹瀉;10、症狀性腹瀉。
小寶寶腹瀉期間輔食的添加一定要注意,首先要減少輔食添加,要吃好消化的食物,就是米、面這些東西,忌食生冷的,水果是孩子消化不動的、比較硬的東西,再有油膩的東西,都會導致孩子的消化功能紊亂,少吃粗纖維的東西,比如綠葉蔬菜等通便的食物。輕度腹瀉是由於喂 養導致的消化不良,可以居家吃腸道益生菌,孩子小、腸道菌群環境容易出現紊亂,給一些有益的益生菌幫助腸道工作,消化食物很快就能緩解。如果出現頻繁腹瀉,同時伴有發燒、嘔吐、精神狀態不好,要積極上醫院就診,通過醫生的診療確定到底是什麼原因引起的,不要自己在家一味的給予助消化藥物,以免耽誤病情。
小孩子出現拉大便帶血的情況,首先要看血如果是在大便的表面,而且大便也比較幹,不是每天都有大便情況,要注意有可能是由於寶寶大便比較乾結,這樣會引起肛周黏膜局部的破損,造成寶寶大便的表面會有鮮血樣的物質。
在秋冬季節,通常有些家長會發現孩子白天在家裡高興的玩耍,突然出現發熱症狀,略微流鼻涕,迅速出現劇烈的嘔吐,嘔吐甚至可以達到一天十幾次,孩子無法進食,也無法飲水,很快就出現蛋花水樣便,次數特別多,而且大便帶有腥臭味,很酸,而且由於劇烈的嘔吐和腹瀉,孩子迅速 的出現脫水,然後由於合併電解質紊亂與酸中毒,孩子的精神狀況特別差,病情進展非常快,這種情況通常就是秋冬季節的病毒性腸炎。通常腸道病毒在秋冬季節較活躍,侵入小腸黏膜後,導致小腸的黏膜破壞、腸道吸收不良。另外,這種孩子腸黏膜上面的乳糖酶也會減少,孩子對乳糖和雙糖類的吸收會減少,這種情況會加重腹瀉,孩子迅速出現嘔吐、腹瀉等症狀,大便多為蛋花水樣的大便,很少看到有黏液和膿血,非常容易併發脫水、電解質紊亂和酸中毒,也可以出現其他器官的損害,比如孩子出現全身的抽筋、出現心肌的損害,這種疾病起病急、發展快、危害很大,如果脫水、電解質紊亂沒有及時糾正,也可以造成嚴重的後果,但是如果我們及時的治療、及時的處理,孩子的脫水得到及時的預防和糾正,這種疾病通常具有自限性,3-8天后孩子的症狀就會逐漸好轉。
嬰兒輪狀病毒性腹瀉又稱秋季腹瀉,由於輪狀病毒感染腸道,造成的腸道急性病毒性腸炎。臨床主要症狀是以腹瀉為主,表現為蛋花湯樣大便,水樣瀉,有時可帶少許黏液,大便無腥臭味,一天大便次數幾次到數十次,伴隨嘔吐、腹痛、發熱,部分嬰兒還可以伴隨呼吸道感染症狀,如感冒、流涕、咳嗽等。嬰兒輪狀病毒性腹瀉主要的危害,可出現脫水、電解質紊亂。嬰兒哭時有無眼淚的減少、有無眼窩深陷,皮膚彈性較差、較乾燥,尿量比平時減少等可判斷脫水症狀。電解質紊亂臨床較常見低鈉、低鉀、低鈣等,嚴重低鈉、低鈣可出現驚厥、抽搐發作。嬰兒輪狀病毒性腹瀉屬於自限性疾病,臨床無特效治療,病程可持續1周左右,如出現併發症、免疫力較差時,病程可延長。目前主要是對症治療,糾正電解質紊亂等。
寶寶拉肚子要從引發寶寶拉肚子的原因說起。比如因為細菌感染引起的腹瀉,可能用抗生素之後,應該3-5天可能就能緩解。但是也有一些病毒引起的,如輪狀病毒,因為沒有特效抗炎藥物對症緩解,可以給保護腸黏膜的益生菌,或者給電解質的補充,病程平均可能7-10天。當然每個人體質不一樣最後 結果也不一樣。還有消化功能的紊亂,出現腹瀉,可能就需要飲食調節,才能夠幫助狀態的緩解。所以小孩腹瀉除了跟引起腹瀉的原因有關,還有跟後期的護理有相當大的關係。有的護理比較好,可能緩解的比較快,有些護理的不好,症狀稍微緩解就放開飲食,可能很快出現消化道症狀的反覆。所以除了藥物,疾病以外,還有護理也是很重要的方面。
4個月兒童腹瀉可能有多方面原因,需明確是近期出現腹瀉,還是已經持續一段時間。如果腹瀉出現時間較長,可能是患兒年齡較小,本身消化吸收功能不好所致,表現為大便次數多。如果症狀一直持續存在,需觀察食慾是否正常、小便量、體重是否正常增長。如果上述情況均無異常,腹瀉可能是消化功能不完善導致,無需特殊處理。
腹瀉屬常見消化道症狀。痢疾既是一種疾病,又可作為腹瀉的一個病因。腹瀉不一定為痢疾,但痢疾桿菌感染可引起腹瀉。痢疾桿菌存在於痢疾患者及帶菌者糞便中,通過汙染手、水及食物進行傳播。桿菌具有較強侵襲性,侵入人體後可產生毒素,包括內毒素與外毒素。痢疾感染除腹瀉症狀外,還可伴全身症狀,如發熱、疲倦、精神欠佳、不思飲食等症狀。典型痢疾四大症狀包括腹痛、腹瀉、發熱、裡急後重,腹痛以左下腹痛為主,表現黏液或膿血便,發熱、疲倦為全身中毒症狀。
小兒腹瀉急性期中醫治療1-2周可恢復,慢性期需要依據小兒的整體狀況、治療方法綜合評估,難以明確具體時間,一般1-2個月會有明顯改善,小兒脾胃功能虛弱是先天性的,應樹立正確的育兒觀念,即便是治療後腹瀉症狀恢復,也需要長時間的調護脾胃功能,如採取推拿等措施增強體質,即 使在無病的情況下,也可以作為一種長期護理的手段,並不是出現腹瀉後來選擇用於治療。