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寶寶拉肚子時,如果偶爾出現綠色大便,可能與攝入的食物有關,如食用蛋白含量較高的食物後,消化、吸收不良,患者可能表現為大便顏色偏綠,出現這種情況時可以調整飲食。但是如果沒有這樣的飲食病史,偶爾出現綠色 大便,可以先進行觀察,加用媽咪愛等益生菌。
新生兒腹瀉包括大便的次數增多或性狀改變,大便次數增多就是相對於平常而言,大便次數可能會比平時多。還有性狀改變,原來孩子可能拉糊狀便,現在可能是稀水樣便,裡邊可能還會有不消化的顆粒,就是所謂的稀便。如果是出現了這種情況,還是需要到醫院,因為這種情況可能有以下幾個方面的原因:
嬰兒的消化功能不成熟,消化能力比較弱,生長發育需要額外進食,比成人多,所以經常出現進食多、大便多的表現。正常一天排便幾次,不同的孩子排便次數不同,有的孩子可以1天1次,甚至2-3天1次。有的孩子可能1天3-4次,或5-6次,甚至更多,有些排氣都帶些糞便。如果除了大便次數增多以外,大便性狀正常,一般狀況、精神反應、食慾均較好,沒有明顯的嘔吐、腹脹,體重增長也可以,無論排便幾次均可以視為正常。
小孩的消化系統發育不成熟,消化能力比較差,而生長發育又額外需要進食,需要進食的熱卡、水量都比成人多,所以造成矛盾,稍有餵養不當,可能就出現嘔吐、腹瀉。對於嘔吐、腹瀉的孩子,從飲食上暫時減緩輔食添加,如果非常嚴重,可以暫時禁食,一般的孩子可以少食多餐, 逐量、少量添加。
小孩的胃腸功能發育不完善,消化能力不成熟,加上小孩生長發育、代謝率比成人高,入量比成人高,所以經常會出現拉肚子、腹瀉。拉肚子可能因感染孕引起,小孩各種各樣的感染,感染包括胃腸道感染或者全身感染,造成小孩腹瀉;或過敏;或遺傳代謝病造成慢性腹瀉。急性腹瀉,突然出現大便增多,如果考慮感染的問題,可以適當對症處理,暫時避免輔食的添加,吃思密達等止瀉的益生菌對症處理。主要是防止脫水,應用口服補液鹽防止脫水。如果是細菌感染時,增加抗生素控制感染,這是急性感染性腹瀉。如果有些消化不良的孩子,只要控制飲食,適當對症處理。慢性腹瀉經常間斷出現腹瀉,比如有時有黏液、血絲,考慮過敏情況下,要尋找過敏原,避免接觸過敏原造成的腹瀉。還有極少數的病人由於先天遺傳代謝異常引起,這種孩子生長發育很差,還合併其它問題,及時檢查、根據原因針對處理。
新生兒正常大便次數因人而異,少的可以2-3天1次,多的可以1天多次,這是因為新生兒消化能力不成熟、不完善導致。大便次數多的孩子1天5-6次甚至7-8次,只要大便性狀可以,沒有明顯黏液、膿血,吃奶也挺好,一般狀況也可以,生長發育、體重增長都滿意,可以不必擔心。隨著年齡增長,添加輔食,大便性狀可以逐漸恢復。
在臨床中會見到很多寶寶在進食母乳之後出現腹瀉的情況,要根據孩子的情況,來辨別這種情況所出現的原因。首先要看媽媽是不是有特殊偏食,如果媽媽飲食比較辛辣或過涼、過油膩食物,孩子有可能出現消化不良、傷乳所導致的腹瀉。還有一部分孩子可能是由於 乳糖不耐受所導致的腹瀉,在這種情況下,孩子是由於體內缺乏乳糖酶,母乳乳糖不耐受所引發的腹瀉,這種情況下要建議孩子可以適當停母乳或減少母乳攝入。或更換防腹瀉奶粉,從而預防這種情況的出現。當孩子出現這種情況時,在辨別病因時,在辨別孩子出現腹瀉病因之後,會給予針對性治療,必要時也可以給孩子吃止瀉或調節腸道菌群的藥物。而媽媽也要給孩子少量多次喂水,以免孩子腹瀉引發脫水。