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心臟病分先天性心臟病、瓣膜性疾病、冠脈和大血管疾病。瓣膜性疾病在我國是常見病，主要原因是風溼性心臟病，還有老年人退行性改變造成瓣膜損害和關閉不全，少部分是感染性疾病造成瓣膜損傷。多瓣膜疾病的手術，大部分病人有心慌、氣短症狀就診，經過醫生和超聲醫生，特別是超 聲醫生檢查以後，大部分人都能確定瓣膜出現的問題。多見的風溼性心臟病是瓣膜二尖瓣的狹窄，其次合併主動脈瓣疾病，主動脈瓣狹窄、關閉不全。病人需要做手術的情況是大部分瓣膜病人發展到一定程度，心臟功能出現問題，表現心慌、氣短、活動耐量下降，甚至浮腫、尿少。二尖瓣狹窄超聲可以診斷，測瓣口面積、跨瓣壓差、心臟大小來確定手術指徵，主動脈瓣疾病也基本上依靠超聲和臨床檢查共同作出診斷。如果心功能在三級以上，絕大部分病人都要求做手術，手術是唯一也是最主要的治療手段。術後的病人大部分都能基本康復，甚至完全可以參加正常工作生活。這就是疾病的大體情況。
心臟瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣，疾病最多影響的是二尖瓣。多瓣膜大部分是二尖瓣病變繼發引起三尖瓣關閉不全，也有風溼累及兩個瓣膜，風溼累及兩個瓣膜，最常見的是二尖瓣合併主動脈瓣。多瓣膜指的是兩個瓣或者兩個瓣以上瓣膜受到損害的疾病，根據病人各種檢查 確定如果是多瓣膜，一般要做多瓣膜的置換或者修復，常見是二尖瓣置換或者二尖瓣修復，合併三尖瓣的關閉不全做三尖瓣的成形也叫修復手術，這是多瓣膜裡最常見的術式。二尖瓣和主動脈瓣同時有病變，是風溼改變，所以大部分進行換瓣膜手術，二尖瓣和主動脈瓣置換，三尖瓣病變繼發於這些疾病，在術中做修理，臨床上稱為成形手術。肺動脈瓣的病很少累及到風溼或者其它病累及到肺動脈瓣，所以瓣膜置換多見二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣的手術方式。隨著技術發展逐漸有微創瓣膜置換和修復手術，逐漸進入臨床，目前還在做，沒有大量開展。
多瓣膜手術的病人經過住院檢查以後，基本確定手術方案，比如二尖瓣和主動脈瓣的病變，最多見於風溼改變，所以二尖瓣大部分是風溼後的狹窄或者關閉不全，包括瓣膜和瓣下結構都有風溼的改變，二尖瓣以置換為主。目前為止，修復是次要的，主動脈瓣病變手術方式以 置換為主，修復成功率比較低，所以多瓣膜手術開始後，先建立體外循環，把主動脈根部切開，探查主動脈瓣有無病變，是否需要置換。如果有病變先把主動脈瓣切下來再打開心房，通過心房探查二尖瓣，判斷需要置換，二尖瓣從瓣環上切下來後量二尖瓣環的大小和匹配相應的機械瓣或者生物瓣。先把二尖瓣縫上，然後測主動脈瓣大小，匹配機械瓣或者生物瓣一針一線縫上。主動脈瓣都是單針一針一線縫，二尖瓣大部分是連續縫合。最好把心臟關上，重新跳動，跳動後在術中做食道超聲，修復或者機械瓣活動是否良好，如果手術設計方案成功，就基本上結束。個別的三尖瓣要做成形手術，成形相對比較簡單，速度也比較快，手術大約都在三個小時左右完成。
大部分病人瓣膜疾病是年輕時得的風溼性關節炎，累及到瓣膜，病史比較長，病人各項體質都在逐年下降，包括營養和消化能力都下降。經過比較大手術創傷以後，病人在短期內恢復比較慢。怎樣保持病人營養，最常見的問題是病人水電解質不平衡，經過手 術以後,體外循環轉機後，病人尿量帶出很多有用的電解質。電解質是內環境的重要影響因素，丟失電解質容易造成病人心律失常、心肌收縮無力，特別是鉀、鈉、鈣、鎂、酸鹼平衡。術後病人經常檢查是否缺乏微量的元素，預防性補充鉀、鈉、鈣。其次是營養物質的丟失，因為手術本身是損傷，負氮平衡，營養物質丟失也比較多，需要吃高熱量、高脂肪、高維生素的食物。短期使得病人能補充營養，促進傷口或者心肌癒合。還有維生素的補充，維生素是每個人必不可少的，長期的病患使得維生素缺乏，適當補充複合維生素，有利於病人的各種傷口癒合，使病人能夠快速康復。
瓣膜置換術後病人受到創傷和打擊，體力、精神都受到影響。多瓣膜置換術後注意事項有以下方面：1、給病人做思想上的工作，做了手術以後將來是正常的人，可以正常的工作和生活，使病人有信心戰勝疾病，病人有信心後，各種循環能力或者主動咳嗽和疾病疼痛的對抗明 顯提高。術後併發症相對減少；2、注意水電解質的平衡、營養的平衡，適當的補充營養，主要是電解質、維生素、蛋白質；3、瓣膜病人置換機械瓣每個人都需要抗凝，異物放到循環系統裡容易產生血栓，當血液遇到異物產生血栓，容易造成病人的栓塞、出血。術後吃華法林可以不讓異物發生凝集。華法林吃多或少，如果吃的多病人容易腦部出血，吃的少產生血栓造成危害。在術後都要進行不間斷的化驗，華法林做出相應的調整，使病人維持在合理水平，不產生出血、栓塞的併發症；4、切口的護理，切口保持潔淨，夏天保持透氣，出汗，汗液分泌的影響。經常換藥看傷口，保證病人切口正常癒合。
瓣膜手術中了二尖瓣的病變最多，佔瓣膜病人中的75%-95%水平。二尖瓣置換是常遇到也是最主要的手術方式，經過我國多年醫生技術的不斷提高，現在手術成功率非常高。大的單位成功率基本上是98%以上，中等單位大概96%。
多瓣膜病臨床上又稱為聯合瓣膜病，就是兩種以上的瓣膜疾病。在心臟裡面有二尖瓣、主動脈瓣，這是最常見出現問題的兩個瓣膜。另外還有三尖瓣、肺動脈瓣，但二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣，在心外科經常會遇到同時處理的手術，單純的二尖瓣瓣膜病在我們科室還是會有一些。但是總體來講現在由於病情嚴重程度，包括在中國地區，大家的重視程度不夠，所以很多人沒有症狀，或者是沒有經濟條件到醫院做檢查，或者沒得到及時救治，然後由於病情發展，慢慢的就出現多個瓣膜疾病。這種情況由於要處理多個瓣膜，手術時間會相對長一些，手術風險會略增加一些，另外就是費用也會更高一些。總體來講現在手術成功率非常高，可以高達98%-99%左右，在我們科室是非常常規的手術。