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小兒抽動症較常見,患兒往往會出現搖頭、聳肩、眨眼睛、擠眉弄眼等怪象,大部分家長會不由自主地想終止此行為,有時還認為是孩子太過調皮、有壞毛病,從而訓斥孩子。實際上上述症狀屬於抽動症,現在稱為抽動障礙,主要有以下幾種表現:
輕微的抽動症可能自愈,抽動障礙中有一種類型稱短暫性抽動障礙,或一過性抽動障礙,抽動是短暫、一過性發作,疾病比較單純,通常只有動作或者只有發聲,一般不會發聲、動作聯合出現,這種情況可以自愈,不經過治療,隨著自然生長發育 ,腦、神經功能逐漸發育完善,可能逐漸好轉。短暫性抽動障礙發作通常不會不超過1年,病人的抽動症狀緩解,是抽動症的一種亞型。其它抽動症不一定能自愈,如發聲與動作聯合出現,稱為抽動穢語綜合徵,通常不容易自愈,需要進行醫學干預。另外比較嚴重、持續、頻繁的慢性化抽動症,也需要醫學干預,很難自己痊癒。
兒童抽動症複發率高,對於復發難治性抽動症,首先要排除診斷錯誤,有時需進一步鑑別抽動症和癲癇。假如診斷明確為難治性抽動症,再看選藥是否合理,劑量是否用足,不良反應是否耐受,患者用藥依從性是否較差等。對於抽動症反覆發作的患者 ,常見處理方法如下:
兒童抽動症近年來發病率呈上升趨勢,是一種起源於兒童時期以抽動為主要表現的神經精神疾病,往往在男孩中較多見,男女比例約為5:3。兒童抽動症發病年齡最小2歲,大的可到21歲,5-10歲多見,即學齡期最多見,以10-12歲最嚴重。兒童抽動症臨床表現如下: