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熱性驚厥常多發於3歲以下嬰兒,在5-8個月最為常見,發病高峰期在18-22個月左右。熱性驚厥反覆發作多次後,可轉變為複雜性熱性驚厥而非常容易導致癲癇發作。故熱性驚厥的首次病變確診有著重要性意義。熱性驚厥通常要在顱內感染等病變排除後,再結合其症狀、體徵,給予判斷。而且在第一 次發作後,應給予頭顱核磁共振檢查,10天再進行腦電圖檢查,以做好預防措施。必要時,還應加用抗癲癇藥物預防發作。
高熱驚厥亦稱之為熱性驚厥,患兒如抽搐時間<5分鐘,其腦部的損傷相對較小。患兒如抽搐時間較長>5分鐘,可造成其體內缺氧,進而引發患兒的腦部缺氧,對腦部的損傷較大。此外,患兒胃內容物反流引起的吸入性肺炎及患兒的氣道不暢,均可導致缺氧加重,進而引發腦部損傷。反覆的 熱性驚厥對患兒神經系統的損傷亦較為嚴重。因此,患兒如出現抽搐症狀,家長應使其保持側臥狀態,保持氣道通暢,儘量減少二次損傷的可能。
高燒驚厥後的羊癲瘋,臨床上稱之為抽搐或驚厥。具有高熱驚厥史的患兒,如未發熱即出現抽搐症狀,可能為癲癇或癲癇綜合徵的臨床表現,家長應及時帶患兒到相關的診室進行就診。一經確診,則需長期服用抗癲癇藥物進行治療。臨床可通過腦電圖檢查,查看患兒腦部是否 存在異常放電。也可通過核磁檢查,查看其顱內是否存在結構異常、繼發性損傷或其他病變。醫生應根據癲癇患兒的發作形式及臨床表現,選擇適合其長期應用的抗癲癇藥物進行治療。
兒童因高熱、頭痛、頭暈、肚子痛等,表達不好,導致家長誤認為兒童言語不清,3歲以下兒童因表達不很準確,發燒言語不清亦屬正常,家長無需太過擔心,通常退燒後兒童精神狀態可恢復正常,亦可正常交流。