專業醫療知識 · 守護您的健康
患兒究竟是不是癲癇？ 癲癇的診斷要素為：無明顯誘因出現反覆抽搐發作，形式刻板、突發突止，發作間期一般情況良好，腦電圖可能出現癇樣波改變，排除其他疾病引起的抽搐。而本患兒驚厥前均有發熱誘因，病史沒有無熱驚厥發作，雖然2年抽搐4次，甚至其中一次持續時間約半小時，但多次發作、發作時間長並不是診斷癲癇的依據，且腦電圖並未出現典型改變，所以該患兒仍為“熱性驚厥”，但本患兒有特殊之處：①一次發熱病程中有抽搐2次，②有一次抽搐時間約半小時，目前合理的診斷為“複雜型熱性驚厥，驚厥持續狀態”。 熱性驚厥是否需要治療？ 熱性驚厥有明顯的年齡依賴性，多見於6個月至6歲兒童，6歲以上兒童隨著腦神經發育成熟罕見熱性驚厥發作，所以一般來說熱性驚厥是不需要針對驚厥治療的，主要是治療發熱的原發病，如呼吸道感染等。但對於有以下特殊情況的複雜型熱性驚厥，建議給予抗癲癇藥物口服干預： 1、存在驚厥持續狀態者：一次驚厥持續時間大於等於30分鐘，或者兩次驚厥發作間期患兒意識不清醒，前後連續時間達半小時者；
發燒驚厥一般對孩子的影響較小，但是對少數孩子會有較大影響。發燒驚厥又稱為高熱驚厥，是小兒發燒抽搐的常見原因。小兒大腦未發育完全，體溫太高時導致大腦神經元放電，出現高熱驚厥的表現。
發熱抽搐是兒童1-6歲較常見的現象，一般抽搐表現為小朋友四肢痙攣強直，口唇可以青紫或有吐白沫，人神志喪失、呼之不應；有些嬰兒可以表現為眼部處於凝視狀態、抽筋，應及時送醫就診。有時這種情況發生在家中或者途中，家長可以採取以下措施：
如果孩子在體溫上升期突然出現驚厥，這種情況應該儘快將孩子抱住或者把孩子平放在床上，使肢體儘量舒展，同時將頭偏向一側，避免在驚厥過程中嘔吐物引起窒息。如果驚厥短期之內不能緩解，應該儘快撥打120，取得醫療救助。家長對休克可能存在誤解，休克指因為各種原因引起有效循環血量減少而導致的微循環障礙，主要是指心血管功能障礙。抽搐不等於休克，所以休克可能是家長所指的驚厥。
對於既往有熱驚厥史的孩子，應該在生活護理中格外仔細，比如出現發熱或者鼻塞、流鼻涕、喉嚨腫痛等呼吸道感染的症狀，應該儘早給予藥物對症治療，合理退熱，但也不用過於緊張。對於反覆出現熱驚厥或者以前出現過驚厥持續狀態的孩子，應在出現呼 吸道感染症狀後儘快帶到兒童專科門診進行治療，並給予相應的指導。
高熱驚厥專業術語叫熱性驚厥，是因為發熱引起，往往出現在孩子體溫快速上升期。熱性驚厥分為單純熱驚厥和複雜熱驚厥，如果單純熱驚厥一般不會有嚴重的後遺症，複雜熱驚厥的孩子往往在發病過程中存在多次驚厥或驚厥持續狀態，如果短時間內驚 厥不能緩解，可能造成缺氧，出現腦損傷，可能發生後遺症。一部分複雜熱驚厥的孩子可能有繼發癲癇的風險，與個體發育和基因變異有關，需要進一步檢查。