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臨床上患者查精液,要求是禁慾3-5天。實際上在患者準備懷孕的時候,跟病人講要隔天1次性生活。在理論上講隔天1次性生活,精子數量也不會減少到很低。所以查精液禁慾3天最好,比如半個月沒有射精,這時查精液,可能精子存活率活動度反而更低。前一天過完性生活之後,第二天去查,附睪存的精子相對少,也看不出來具體的情況。主張是禁慾3天查精液。正常的精子數,要求是達到2000萬,存活率要至少達到50%,也就是射出來的精液當中的精子,至少有一半要是活的,A+B要>50%,這三項指標是非常重要的。所以禁慾不要太長,禁慾太長,可能存活率A+B下降了。所以建議病人禁慾3-5天來查精液比較好。
男性精子在性生活中由尿道射精進入陰道,大量的精子就在陰道後穹隆死掉了,活動度較好的精子,可以通過子宮頸進入到子宮腔,還要沿著子宮腔繼續往上走,找到輸卵管內口,精子需跑到輸卵管的中上部和卵子相遇,變成受精卵,然後受精卵又沿著輸卵管回到子宮裡面著床。
精子畸形率高要採取治療,首先要查明畸形率高的原因,明確患者是否有前列腺炎、睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張等疾病,針對病因進行有效的治療。前列腺炎、附睪炎、睪丸炎等要採取抗炎治療;中醫方面說明其溼熱較重導致精子發育的不正常、畸形多,要採用清熱 、利溼、補腎相結合的方法。注意要根據患者本人的症狀及脈象、舌苔、舌質等進行辨證施治。
無精子症在臨床上比較多見,可分為非梗阻性無精子症和梗阻性無精子症兩大類型,從字面上都可以理解,具體如下:1、非梗阻性是指沒有明顯梗阻,睪丸是生成精子的地方,生成精子後,到附睪獲得能量,然後通過輸精管的管道通過精囊腺,從前列腺開口排洩出來,叫做整個精道的流 出過程。有的患者因為睪丸本身神經功能出現障礙,睪丸裡像一片沙漠一樣,裡面沒有一棵樹,樹上也沒有果子,果子就是精子。如果是這種情況,叫做非梗阻性無精症,非梗阻性無精症可能跟染色體、基因水平和其它外周激素因素都有明顯相關,具體情況需要根據病因進行治療;2、梗阻性無精症,顧名思義是因為梗阻的原因導致精子不能從精道正常流通出來,也就是睪丸裡可能有精子,到附睪裡後可能不能夠進入到輸精管,叫做輸精管附睪交界處梗阻。部分患者由於小時做雙側小兒疝氣手術,導致輸精管被誤扎,精子出不來。可以通過手術方式進行顯微處理,把精道接通,也就是搭橋,讓精子能夠順利的出來,而達到自然懷孕的目的。
不動精子症是指射出精液中100%都是不活動的精子,發生率是1/5000,因為精子無活力不能游到子宮、輸卵管中與卵子相遇完成受精過程,從而造成不育。不動精子症是每個生殖中心男性不育患者中比較棘手的一種疾病,目前認為可能的原因有: