專業醫療知識 · 守護您的健康
在日常生活中,有很多人對自己的皮膚狀態不是很在意,感覺並沒有什麼危害,即便出現了魚鱗病也沒有積極的進行治療,結果受到了魚鱗病的侵害,這並不是危言聳聽,而是在臨床上有過太多的案例。
天氣乾燥,有很多人抱怨:一到秋冬季節,皮膚就好像老樹皮一樣,乾燥緊繃,出現一條條的白色紋路,像是魚鱗一樣!更尷尬的是,秋褲一脫,嘩嘩地掉皮屑,小腿還癢得不得了,撓一撓,皮屑更多,對於我們的生活也是非常不便的,那麼應該怎麼解決這個問題呢?不妨隨北京魚鱗病研究院一起來了解一下。
魚鱗病是遺傳性角化障礙性皮膚疾病,主要表現為皮膚乾燥,同時伴有魚鱗狀脫屑。魚鱗病大多在兒童時,同時表現為四肢或者軀幹部的皮膚乾燥、粗糙,伴有鱗屑,外觀如魚鱗狀或者蛇皮狀。魚鱗病的病因和遺傳因素有密切關係,所以魚鱗病無法完全根治。
老人手通常是指手部皮膚出現衰老、脫屑的現象,魚鱗病是角化性疾病,患者會因皮膚屏障發生異常,全身皮膚出現不同程度的脫屑,從而出現老人手的現象。兩者是因為不同的原因造成了共同的病理生理改變,因此會出現類似的臨床現象。皮膚是人體最外層的物理屏障,日常保護著人體免受脫水、紫外線輻射,以及傳染性病原體的入侵。但皮膚也是最早表現出衰老的器官之一,皮膚正常老化會導致萎縮、彈性降低、代謝和修復反應受損,再加上皮脂腺分泌減少,參與皮膚屏障穩態的結構蛋白或者酶會發生異常,因此老年人皮膚會出現脫屑。而魚鱗病大部分都是由遺傳因素導致,也可能是惡性腫瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病,以及營養缺乏等情況導致。患者因基因突變,參與皮膚屏障穩態的結構蛋白或者酶會發生異常,因此容易出現皮膚脫屑的現象。這兩種疾病參與皮膚屏障穩態的結構蛋白或者酶都存在發生異常的情況,因此魚鱗病患者會出現類似老人手的臨床現象。當皮膚出現脫屑症狀時,要注意儘量不要頻繁地洗澡,以免破壞皮膚表面屏障,使皮脂分泌減少,從而加重上述症狀。另外,患者可以適量添加一些新鮮的水果和蔬菜,補充皮膚水分,緩解脫屑症狀。
頭癬即頭部真菌感染,藥物治療與消毒隔離、日常生活護理同樣重要。主要有以下三個方面。 1、日常生活護理:剪髮、洗髮,保持短髮或接近沒有頭髮的狀態2個月,每週理髮1次,期間每天用抗真菌藥水,比如酮康唑洗劑、硫磺皂洗髮1次。 2、消毒隔離:患者使用過的毛巾、梳子、帽子、枕巾等均需要煮沸消毒,徹底殺死孢子菌。 3、藥物治療:頭癬需同時聯合口服和外用抗真菌治療,建議口服特比萘芬或伊曲康唑,療程1個月;外用2%碘酊或特比萘芬溶液或酮康唑乳膏,療程同上。如合併膿癬時,嚴禁外科切開引流,避免更大的永久性疤痕。如合併細菌感染時,加用抗生素。如炎症明顯,可短期小劑量使用強的松。 頭癬的病原體之一孢子菌不容易徹底殺死,具有較強的傳染性,治療不當容易反覆發作,進而造成永久性脫髮。治療、護理、隔離,三管齊下、綜合治療才是最佳治療方法,單純用藥效果有限。
考慮面部真菌感染或面部溼疹,兩者治療差異較大,若治療不正確可能有反效果,建議診斷明確後再處理,具體方法如下: 癬是真菌感染的俗稱,面部真菌感染一般病程較長,超過2周,最開始是丘疹或小水泡,逐漸呈環形增大,中央減退,邊緣邊界清晰,可有鱗屑,多見於小兒,尤其是養寵物的家庭,可伴或不伴瘙癢。溼疹一般病程較短,常幾天時間已經進展迅速,瘙癢明顯,甚至有滲液的情況。治療上也有差異,面癬的治療以抗真菌藥物為主,比如布替萘芬乳膏,每天1次,堅持塗2-4周。面部溼疹的治療以激素藥膏為主,比如地奈德或丁酸氫化可的松乳膏,每天1次,用1周即可。兩者鑑別是症狀基礎上結合皮屑真菌直檢。如經驗不足或就醫不便,建議先外用布替萘芬乳膏一週,若效果佳,繼續使用2-3周。如效果不佳,更換為地奈德乳膏,1周即停。 癬和溼疹是兩個方向的疾病,臨床表現類似。激素藥膏可暫時緩解真菌感染的症狀,但停藥後會誘導性加重,診斷不明的情況下,以真菌嘗試性治療。
魚鱗病是一組表皮異常分化和脫屑的角化性疾病,種類繁多,特徵表現為全身皮膚鱗屑,包括以皮膚表現為主要特徵的先天性魚鱗病,伴有魚鱗病表現的綜合徵以及獲得性魚鱗病,根據典型皮膚表現即可初步診斷。