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皮炎溼疹會導致患者感到十分瘙癢,如果病人的皮損面積很小,可以局部應用外用藥物,只要病變不位於特殊部位,比如面部、腹股溝、腋窩這種存在皺褶的部位,可以應用強效糖皮質激素,並且可以選用含有薄荷、冰片或樟腦類成分,具有止癢功效的藥膏。
因過敏性紫癜在大多數情況下會累及到皮膚,通常可以見到患者雙下肢伸側出現瘀斑、瘀點,嚴重者時候可出現大皰、血皰,但是除了累及皮膚之外,也可以累及腹部,即腹型過敏性紫癜。該病通常是由腹膜下的內臟黏膜下水腫或者出血而引起,病人 出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等臨床症狀,嚴重的時候可以出現胃腸道出血,並且常出現腸套疊、穿孔、壞死,而腹型過敏性紫癜既可以出現在皮膚症狀之前,也可以出現在皮膚症狀之後。
性紫癜是容易反覆發生的疾病,過敏性紫癜對於兒童是常見病,大多情況下可以治癒,據文獻統計有2/3的兒童過敏性紫癜是可以治癒的。因過敏性紫癜可以治癒,所以不是終身性疾病。過敏性紫癜在臨床比較常見,單純性的過敏性紫癜只累及皮膚,而無腎臟、關節、胃腸道受累。
過敏性紫癜的治療牽涉到過敏性紫癜的治療和預後。有2/3的患兒其過敏性紫癜可被治癒,如果不存在系統受累,比如沒有胃腸道症狀。連續監測尿常規,病人沒有蛋白尿、血尿,而且沒有關節症狀,此時患者可自愈。所以在這個時候無需進行過度、過激的治療,只需臥床休息,補充充足的水分,保持食用清淡、易消化的食物,適度補充維生素C,如果患者出現瘙癢則需對症治療。而關於使用抗組胺藥物,並沒有循證醫學證據。但是從臨床角度而言,病人在瘙癢的時候服藥可以控制瘙癢。所以過敏性紫癜存在一定的治癒率,尤其是在症狀較輕的時候,無需進行過度治療。往往在臨床過程中可以看到,患兒一旦出現過敏性紫癜,首先緊張的是患兒的家屬,常尋求各種方法進行治療,而這時藥物帶來的副作用比過敏性紫癜對患兒的危害遠遠要大。所以一定要對其有正確的認識,選擇合適的治療方案,需要用藥的時候再用藥。
過敏性紫癜好發於2-8歲的兒童,兒童在患有過敏性紫癜以後,需判斷其為單純型還是混合型。若只是單純性的過敏性紫癜,僅於皮膚表現為瘀斑、瘀點,無系統受累,則無需過度地進行過激治療。患者只需臥床,保證充足的休息,補充充足 的水分即可。因為兒童天性好動,所以小孩經常會蹦蹦跳跳。可能這一次症狀剛好,患兒出去跑兩圈,回來之後可能皮膚又出現瘀斑、瘀點。其實這是過敏性紫癜中很常見的現象,此時一定要監測病人的尿常規。如果病人未出現血尿、蛋白尿、系統受累,則無需過度緊張,此時可進行溫和的對症治療。患兒一旦出現關節疼痛,則需進行對症治療,可應用非甾體類的止痛藥物。如果出現胃腸道受累,比如患兒出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或者便血,則一定要引起足夠的重視,此時要去醫院進行正規治療,必要時需住院治療。
過敏性紫癜的患者如果只有皮膚受累,可於兒科就診。兒科的醫生可能會先讓其去皮膚科就診。如果患兒出現腹痛或者腎臟受累,皮膚科醫生一般會讓患兒去腎臟科或者兒科。其實過敏性紫癜是多學科疾病,如果病人只存在皮膚受累或者其它症狀 比較輕的時候,大多數情況下可就診於醫皮膚科,因為皮膚症狀容易識別也足夠引起重視;如果患兒出現嚴重的腹部症狀,通常推薦去兒科就診。因為這時涉及用藥,而兒童的用藥比較特殊,並且涉及到禁食的時候要進行補液;如果患兒腎臟受累,嚴重的時候要進行腎臟穿刺或腎臟活檢,此時推薦去腎臟科就診;如果過敏性紫癜出現血液系統受累,需要鑑別診斷的時候,一般也會去血液科進行會診。
藥物過敏是皮膚科常見的疾病,藥物過敏是因為服用特殊的藥或者常見藥物以後產生對藥物的過敏反應。輕的時候只表現為皮膚的紅斑、凝血,可以出現蕁麻疹樣的表現,多形紅斑的表現。如果藥物對人體造成進一步損傷的時候,病人可以出現 肝臟、血液系統、腎臟的損傷。嚴重的時候可導致TEN,即中毒性表皮鬆解症,這個時候病人全身出現大面積的表皮鬆解、剝脫,也是藥疹最重的症狀。症狀輕的時候大多可於門診治療,比如停用可疑的藥物和與它結構類似的藥物,告訴病人以後類似的藥物也不可以服用。如果病人出現肝臟損傷、病情進一步發展,則需住院治療。藥疹如果沒有禁忌,首先應選用糖皮質激素,一定要早期給足量的糖皮質激素,必要的時候可以配合免疫球蛋白、血漿置換治療。