專業醫療知識 · 守護您的健康
普通百姓所講臉上長癬，其實可能更多的是指一般的皮炎溼疹類，尤其是在面部，脂溢性皮炎是一種常見的原因。所以長癬通常是溼疹皮炎類，不是真正的癬，其實在臨床上，如果是比較專業的癬，是指由真菌感染引起的體癬或者面癬，可能需要使用一些抗真菌的藥膏。如果是一般的癬或者普通百姓把兒 童長在面部的單純糠疹，白色塊狀或者淡斑，會有脫皮，也認為是長癬。其實可能就是兒童生長的桃花癬，皮膚科專業名稱是單純糠疹。一般是在夏季外邊曬出的更多，但是都能夠自愈，不需要干預，但是有時比較乾燥、脫皮，可能使用護膚的產品能夠得到改善。所以長癬需要區分情況，對於真正的真菌感染，需要外用抗真菌藥膏，如果是單純糠疹，可能不需要特殊干預，如果是脂溢性皮炎或者溼疹，可以使用抗炎症藥膏，進行適當的治療，都能夠得到改善。
頭皮屑是正常皮膚脫落的代謝細胞，正常死亡的細胞會隨著表皮更新，隨著日常脫落。正常通過洗髮之後，頭皮屑會自然隨著洗髮過程達到脫落，突然出現大片頭皮屑，因為皮膚出現異常信號，常見有兩種疾病，具體如下：
脂溢性皮炎通常好發於頭面部油脂分泌旺盛的部位，患者早起後面部和頭髮比較油，如果進食太油、太甜、太辣等刺激性食物可使油脂分泌更加旺盛。如年齡在18-25歲之間，油脂分泌也比較旺盛，若長期不控制，後期會出現脂溢性脫髮，頭髮逐漸脫 落稀疏。患者首先提高自己的生活質量，少進食辛辣刺激性食物，不喝酒、不熬夜，保持正常生活習慣。患者可用一些中成藥，即抑制油脂分泌的藥物，如甘草鋅或丹參酮，嚴重者可服用異維A酸等西藥治療。
有時在頭皮部可出現不同程度的瘙癢，而最為常見的是脂溢性皮炎，主要和局部油脂分泌旺盛，微生物菌群失調，導致局部頭皮免疫紊亂，出現不同程度的炎症反應。如果脂溢性皮炎引起頭皮瘙癢，無論用醋還是用鹽水都不適宜。對於這種情況要採用抑制 油脂分泌的一些洗劑，同時可配合用調節局部菌群失衡的洗劑，臨床上比較常用如二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑等，對於頭皮脂溢性皮炎引起的瘙癢有比較好的改善。除此之外還有一些慢性溼疹、神經性皮炎也可以引起頭皮部瘙癢，特點主要是在頭皮侷限部位出現浸潤性紅斑、增生、角化、脫屑。如果是溼疹、皮炎類疾病引起頭皮瘙癢，則局部要採用相應的激素類藥膏塗抹。當不明確自己頭皮瘙癢原因時，建議到醫院進行規範性診治，對症治療。這種情況下，無論用鹽水還是用醋都不能夠解決頭皮瘙癢的根本問題，相反可能刺激頭皮進一步加重瘙癢。
脂溢性皮炎的嚴重程度根據個體差別很大，需不需要治療完全取決於脂溢性皮炎的炎症程度。有的人脂溢性皮炎非常輕，可能僅僅表現為鼻翼兩側皮膚輕度發紅，沒有明顯的鱗屑，也沒有瘙癢、疼痛等自覺症狀，或者表現為頭皮有點油，可能2-3天需要洗一次頭，上述的輕度脂溢性 皮炎不需要治療，因為完全不影響生活。但是對於較嚴重的脂溢性皮炎，比如面部除了有紅斑外，還有明顯的瘙癢，已經影響到生活。比如頭皮需要1天洗2次，當然脂溢性皮炎較嚴重，影響到生活，當然需要治療。
通常每週洗頭2-3次可改善絕大多數的頭皮屑較多。正常人群每週洗頭2-3次可去除皮脂腺分泌的油脂。頭皮的油膩程度還與皮脂腺有關，如嬰幼兒皮脂腺不發達，產生的油脂較少。部分人群皮脂腺分泌旺盛，每週洗頭2-3次油脂仍較多時，可以增加洗頭髮 的次數，如增加至每天洗1次，除去除頭皮油屑外，最重要的是可以改善瘙癢症狀。
脂溢性皮炎是與脂溢現象有關的一種炎症性疾病，患者性別不同、年齡不同、部位不同，脂溢現象也不同，因此脂溢性皮炎的病情嚴重程度因人而異，治療週期也因人而異。不同患者治療之後，症狀改善時間不同。