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主要是指顏面部瘢痕增生症,其實瘢痕治療本身比較棘手,這樣的患者可能首先是瘢痕體質,在皮膚有破損之後,或者有炎症的刺激下,膠原組織過度增生形成瘢痕,這是瘢痕形成的原理。這樣的患者一定要儘早治療,如有創面或有皮膚破口時,一定要在皮膚剛癒合時,早期就要用合適的藥物,如積雪苷霜軟膏外用或口服其它藥物,一旦等到瘢痕形成,再用其餘手段,效果相對較差。但也可以有方法治療,如可以在患者明確沒有激素使用禁忌症的情況下,可以用如得寶松激素類藥物,將瘢痕組織局部封閉治療。可以配麻藥,如普魯卡因或利多卡因等,將得寶松稀釋到一定濃度,進行常規消毒以後,打到瘢痕組織中,大家注意一定是打到瘢痕組織裡面,而不是打到結節皮下。除了注射方法,還可以用如放射性的貼片,如490,現在也常用。另外還可以做手術,手術之後在剛形成創面時,也可以用激光治療,如可以使用硬化劑破壞瘢痕上的供血血管。失去供血後,瘢痕組織也會慢慢萎縮。
剖腹產後遺留的瘢痕,如果患者不是瘢痕體質,一般瘢痕隨著時間的遷延,1-2年以後局部瘢痕就不會太明顯,有的人甚至基本看不出來。但是瘢痕體質的病人,局部瘢痕會有紅腫、增生、發紫、發癢情況,則形成增生性瘢痕,甚至瘢痕疙瘩。這種情況可以到醫院輕度的外用去疤藥,比如積雪 苷或者硅酮凝膠進行貼敷或者局部進行激素類封閉治療。大多數封閉治療效果也很好,嚴重的可以進行手術切除後局部放療,但是此種方法並不建議。
疤痕很常見,但是真正認識疤痕的並不多,包括醫院的醫生,就是外科醫生也不是都認識疤痕。疤痕有萎縮性疤痕,有增生性疤痕,有疤痕疙瘩好多種,但治療方法不一樣,比如手術後的切口疤痕在體部一般不需要治療,在面部可能影響美觀需要治療,用整形的方法進行手 術修復。如果是增生性疤痕,高出皮膚髮紅、發癢的是增生性疤痕,早期可以彈力繃帶壓迫,壓迫疤痕是最有效的辦法,也可以外用抗疤痕的藥。外用抗疤痕的藥有很多種,現在有效的藥有很多種,激素類、硅膠類、積雪草類,還有中藥類的,很多種都有效,但是針對不同的個體差別很大。增生性疤痕有規律,1-3個月是快速增長期,3-6個月是緩慢長增長期, 6個月以後可能是萎縮期。疤痕疙瘩治起來比較麻煩,可能需要到專業的整形機構進行治療。
任何手術創面會形成瘢痕,肛門術後瘢痕軟化時間根據具體情況不同。如果是痔瘡手術位置淺表,術後2周左右肛門軟化;如果是肛瘻、肛周膿腫,由於創面比較深、創面比較大,形成的瘢痕組織較多,術後瘢痕軟化至正常組織需要3-6個月的時間。肛門部位術後瘢痕軟化期的護理注意以下幾個方面:
耳洞有硬塊多考慮由於打耳洞的時候不潔的操作,或者打耳洞之後局部慢性炎症刺激所導致的局部的瘢痕疙瘩增生,耳洞裡的硬塊一般不會自行消失,如果硬塊比較小一般也不需要做特別的治療和處理。
耳廓很少長東西,而且如果耳廓長結節一般不可能是癌,有時候可能是軟骨增生,有時候是小姑娘打耳洞形成的瘢痕疙瘩,這種病最常見。這種疾病比較棘手,因為並非僅靠手術將瘢痕切除,耳廓外形好了之後就能治。耳廓的這種瘢痕切除後,還需加壓治療、放療以及局部打藥去掉,因此 愛美的小女孩打耳洞一定要去正規的有無菌操作的嚴格的地方。一般耳廓瘢痕疙瘩的形成與無菌操作感染相關,所以愛美的女士打耳洞一定要注意。耳廓結節是癌的可能性非常少,見的也非常少。對於耳廓瘢痕疙瘩,如果剛打完耳洞後,經常癢,周圍發紅,這時候需要注意,一定要及時到醫院就診,及早處理,包括用激素防止瘢痕的藥物,或者局部加壓包紮,以防止耳廓瘢痕疙瘩形成。
目前市場上有很多治療瘢痕疙瘩的藥膏,根據其作用方式可分為兩種類型,包括塗抹型和貼片型。塗抹型主要包括康瑞寶、巴克、積雪苷、丹芎瘢痕塗膜、疤痕軟化止癢膏等,貼片型主要包括美皮護、疤痕敵等。