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1978年時學者首次應用氬離子激光來治療增生性疤痕並取得滿意效果。隨技術進步,各種激光設備層出不窮,激光在治療瘢痕的作用也逐漸被認可,多種不同波長的激光逐漸應用於治療瘢痕,其中包括二氧化碳激光、脈衝染料激光及YAG激光等。
唇部手術後應注意預防,主要目的為防止瘢痕變寬和增生。早期瘢痕不成熟、強度差,皮膚兩側張力可將疤痕拉寬、促進瘢痕增生。防止瘢痕變寬最好方法為使用減張器或貼減張膠布。使用減張器或減張膠布時需全天24小時貼半年,如果瘢痕有 增生、突起,可同時配合使用祛疤藥物。增生之後使用祛疤藥物,因為祛疤藥物並不能真正祛疤,其主要作用為防止瘢痕增生。面部較多疤痕屬於凹陷性,對於凹陷瘢痕祛疤藥物無效。
耳部瘢痕疙瘩有兩種治療方式,一種為藥物注射、另外一種為手術,具體情況需醫生根據患者具體情況決定。耳朵、胸部、肩背部為人體最易出現瘢痕部位。耳部瘢痕疙瘩多發生在打耳釘後,對於體積較小的瘢痕疙瘩可注射藥物控制其生長,最常用曲安奈德和5-氟尿嘧啶。曲安奈德為激素類藥物,但因其使用量較少,所以很少出現激素藥物相關副作用。一般1個月注射1次,需注射5-6次甚至更多。
面部為暴露部位,燒傷及燙傷較為常見。面部燒燙傷疤痕對容貌影響較大,會給患者造成較大心理壓力,因此其治療意義重大。面部燒傷疤痕多為片狀,如片狀疤痕輕微、增生不明顯、疤痕質地柔軟,可行激光治療;如瘢痕較重, 則需手術治療。
乳房上提後出現瘢痕多數較輕微,此類輕微瘢痕可行激光治療改善。如果瘢痕存在明顯凹陷,可行納米脂肪或脂肪膠填充。如瘢痕較重,可能需再次手術修復。瘢痕無法完全祛除,只能通過治療改善。
增生性瘢痕手術治療方法較多,需綜合瘢痕狀態、大小、部位、形狀及患者訴求選擇治療方式。長條狀增生性瘢痕,可切除後直接進行美容縫合。圓形瘢痕,如硬幣大小可行局部皮瓣修復,使用周圍正常皮膚替換瘢痕部位。
眼角部位由於張力較大,開眼角後早期易出現增生。為防止疤痕增生,早期可塗抹抗疤痕藥物,如康瑞保、芭克等需長期使用。疤痕增生期較久,一般需半年左右,部分甚至需2-3年,所以抗疤痕藥物至少需使用半年甚至2-3年,直止疤痕度過增生期。