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患者：“瘢痕疙瘩持續增生，又疼又癢。表面溝溝槽槽難清理，常常聞到異味。”“一旦發生破潰流膿，只能天天換藥，往往持續一個月都好不了，惱人的是好了沒多久又再犯了。去了好多家醫院，醫生只是給換換藥，也沒有什麼好辦法。”“百度了一下，瘢痕疙瘩反覆感染容易癌變，這可咋辦？！” 如此頑症，到底該怎麼辦？ 患者：“我的瘢痕疙瘩每年都要感染流膿流水好幾次。尤其是夏天，一旦感染很長時間不能癒合，苦不堪言！但是現在在主任這裡治好了，近一年來都沒有再復發。“ 病友：“是嗎？主任用的什麼方法？” 患者：“主任說治療方案還在保密期，是他們科室的創新方案呢。“ 對於瘢痕疙瘩反覆感染的問題，我科最新的治療方案擁有三大優點： 1、操作簡單 手術歷時短，痛苦小。 2、護理無憂 術畢無需住院，當天做 完即可回家，自行在家換藥。 3、恢復快 根據感染創面的大小及個人的身體體質，恢復期大約在2~4周。
Q:什麼是瘢痕疙瘩？ A:瘢痕疙瘩是在具體皮膚受到創傷後，瘢痕形成持續性、浸潤性生長，高出皮膚表面，超出原有損傷範圍，質地硬韌，常伴有明顯痛癢不適。嚴重影響生活質量和身心健康。 Q:瘢痕疙瘩的治療原則是什麼? A：早期治療；及時治療；綜合治療；動態治療。 Q：瘢痕疙瘩的治療目標是什麼？ A：控制瘢痕增長；縮小瘢痕面積；減輕痛癢症狀；提高生活質量。 Q：瘢痕疙瘩的治療方法有哪些？ A：目前瘢痕疙瘩治療主要有藥物治療，手術治療，放射治療，激光治療，加壓治療等。 Q：藥物治療有哪些藥物，治療方法、間隔、療程？ A：瘢痕疙瘩治療藥物以糖皮質激素和抗腫瘤藥物最為常用。瘢痕內局部注射藥物，簡單方便，易於接受。可使增生的瘢痕變平變軟，痛癢症狀消失或減輕。可以單獨使用或聯合其他治療方法。 Q：手術如何治療瘢痕疙瘩，聽說手術治療瘢痕疙瘩會復發？ A：是的，首先手術治療是去除瘢痕或縮小瘢痕面積最有效的方法，見效快，可快速解決患者的心理負擔，提高生活質量。常用的手術方法包括直接切縫，分次切除，皮膚軟組織擴張器等。單純手術治療瘢痕疙瘩是會復發的。為解決單純術後複發率高的問題，通常配合術後放療或藥物治療，可使複發率明顯下降在10％以下。 Q：放射治療不是用來治療惡性腫瘤的嗎？治療瘢痕疙瘩會不會產生嚴重副作用？ A：首先放射治療是目前預防術後瘢痕復發最有效的治療方法，區別於惡性腫瘤的放射治療，瘢痕疙瘩放療多采用淺層X線或電子線治療，作用表淺，療程短，總劑量低。可有效避免惡性腫瘤放射治療的相關副作用，安全有效 Q：激光儀器眾多，該如何選擇？ A：目前用於治療瘢痕的激光主要有脈衝燃料激光，Nd-YAG激光，CO2激光。根據瘢痕疙瘩不同時期選擇不同類型激光，如早期瘢痕主要選擇脈衝燃料激光，Nd-YAG激光，對於增生明顯瘢痕可選CO2激光等，近年來隨著人工點陣激光技術的推廣應用，大大提高了瘢痕疙瘩治療效果，縮短治療時間。 Q：加壓治療該何時應用，如何應用？ A：加壓壓力治療是預防復發，控制增生的有效補充手段。簡單經濟，不良反應輕，容易實施。強調儘早使用，長期使用。其特別適用於耳部瘢痕疙瘩的治療。 Q:瘢痕疙瘩治療方法這麼多，該如何選擇？ A：是的，瘢痕疙瘩治療方法眾多，每種方法都有其適應症。正如前面提到早前綜合治療是原則。根據瘢痕疙瘩的實際情況來選擇最適合的治療方案，如激光+藥物，手術+藥物，手術+藥物+放療，手術+放療，手術+壓力等等。將各種治療方法進行優化組合，讓我們醫患攜手，共同努力，以達到縮小瘢痕面積，減輕症狀，降低復發的目的。
生活中瘢痕疙瘩是一種常見的病症，許多患者抱怨為什麼會產生瘢痕疙瘩，然而有沒有瘢痕疙瘩並不是自己決定的。 產生瘢痕疙瘩的原因目前尚不清楚，但是有多種因素與它有關，臨床上常見的體外的因素，通常體外因素包括： 局部外傷或皮膚病：一個是局部的外傷或者皮膚疾病。出現損傷後一年內，通常都會發生瘢痕疙瘩。 種族：一般來說黃色人種與黑色人種，比白色人種更容易產生瘢痕疙瘩。深膚色較淺膚色人種的瘢痕疙瘩發生率高6-9倍。 傷口局部的張力：在一個就是傷口局部的張力以及部位，張力越大的部位，瘢痕疙瘩的發生率也就越高。 年齡因素：此外還有也些像年齡因素，青少年比較容易高發，而老年和兒童比較少見。 先天性因素：通常來說，疤痕疙瘩具有很明顯的家族高發，這種體質可能會帶有遺傳的天生性的特點。就算是比較輕微的擦傷、摔傷，更有甚者如蚊蟲叮咬、接種疫苗、懸掛點滴等都會造成瘢痕疙瘩的形成 微創祛疤修復術 針對疤痕進行微創切除術、磨削術、植皮術，以實現祛除疤痕修復的受損皮膚的目的。 適應症：大面積燒燙傷疤痕、增生性疤痕(瘢痕疙瘩)、刀傷或破腹產手術疤痕等。 技術優勢：精細微創，安全無痛，效果明顯。 激光祛疤術 利用不同波長激光選擇性作用疤痕部位，直達疤痕深處，將疤痕組織由顆粒變成粉末，直至被細胞吸收清除，同時反覆作用疤痕部位的激光刺激真皮層膠原蛋白新生與重組，填補凹坑疤痕。 適應症：淺表疤痕，如小面積燙燒傷疤痕、色素疤痕等。 推薦儀器：美國Vbeamperfecta595nm脈衝染料激光、Profile超級平臺多功能激光治療系統。 技術優勢：多儀器多方案針對性祛疤修復，安全無副作用，徹底根除。 無創疤痕針 通過藥物注射的方式，促進疤痕的成熟從而脫落，最終軟化和去除疤痕。 適應症：增生性疤痕、瘢痕疙瘩。 技術優勢：操作方便，無痛無痕，隨做即走。
瘢痕疙瘩（Keloids）為皮膚內結締組織過度增生引起的良性皮膚腫瘤，具體病因尚未完全明確。遺傳和環境因素均在瘢痕疙瘩的發病中起作用。患者多具有瘢痕體質，部分患者有家族史，常繼發於皮膚損傷，易患個體可在任何程度的皮膚外傷後發生瘢痕疙瘩，包括手術、穿孔、痤瘡、文身、昆蟲叮咬、燒燙傷、注射或任何其他炎症過程。 瘢痕疙瘩可發生於身體任何部位，最好發於前胸，也可見於頸、肩、耳、下肢等。損害呈堅實的橡皮樣，邊界清楚，呈不規則形、蟹足狀或蕈樣，色粉紅、膚色或有色素沉著，高於皮面，範圍超出原外傷部位。多無自覺症狀，部分患者可有瘙癢、疼痛、觸痛或灼熱感，繼發於燒傷、燙傷等形成的大面積瘢痕疙瘩或關節部位的嚴重瘢痕疙瘩，可影響肢體活動。 瘢痕疙瘩的治療方法有限，且治療效果存在個體差異，預防為主。易患個體應避免外傷及不必要的手術操作，在發生外傷或必須手術時，儘量降低傷口張力，術後儘早採取措施預防瘢痕組織增生。對於已 形成的瘢痕疙瘩，現有治療手段包括外用糖皮質激素軟膏或硬膏，皮損內注射糖皮質激素、冷凍、激光和光化學療法、淺表X線照射、離子束照射等，必要時可行瘢痕切除術，術後聯合藥物預防瘢痕增生。
不少疤友都深受疤痕疙瘩的困擾，它不只是給疤友皮膚的外觀帶來了影響，還常伴有瘙癢、刺痛、灼熱等不適，影響疤友的生活質量。然而有的對瘢痕疙瘩毫不在意，而有的人卻會因為瘢痕疙瘩影響日常生活。
1、硅酮類敷貼：按創面大小剪裁後，外用。每5-7日清洗後每張可重複使用1月，如汙染大，敷貼失去粘附性應即刻清洗或更換。總療程為1年到1年半。每日儘量堅持使用較長時間，建議使用20小時，夏季出汗多時可夜間睡眠時使用。在不使用敷貼的4小時內，應清洗瘢痕皮膚及敷貼，可以使用肥皂清洗，敷貼洗淨後晾乾。在4小時晾曬時間內，可在瘢痕處使用其他藥物並配合按摩治療，上完藥物後應堅持按摩皮膚20分鐘以便於藥物的充分吸收。
人的一生磕磕碰碰，難免要受傷。但外傷後，除非特別輕微，難免會遺留疤痕。因此，外傷後大家都會特別關注如何讓疤痕長得輕一些。下面我就最新的技術談一下如何減輕外傷後疤痕的增生，降低疤痕的致殘率和對外觀的影響。 傳統疤痕治療理念 按照傳統的觀點外傷後首先應立刻就近就診，到外科清創處理。燒燙傷的患者則要到燒傷科治療。外科處理的及時得當，能促進傷口儘快癒合，也就減少了疤痕增生的概率。切口癒合後需要外用或口服抗疤痕藥物，必要時結合彈力繃帶壓迫。等3-6個月疤痕穩定後根據情況，如果恢復的不好，需要進行整形修復治療。 疤痕早期綜合防治，降低疤痕治療難度 隨著科技的進步，最新推出的染料激光和微創plasma技術可以在受傷後早期就對出現瘢痕增生跡象的部位進行干預，從而可以減少疤痕增生的程度，避免後期進行手術修復。受傷1個月左右，切口開始出現紅、硬、部分病人疤痕可能會出現凸起並痛癢，這種情況就可以考慮開始染料激光或/和plasma治療。染料激光通過栓塞毛細血管，使疤痕的紅色減退或消失。血管被栓塞，疤痕失去了血液的營養供應，增生的勢頭也就隨之降低。而專門針對瘢痕的plasma技術可以改變疤痕的膠原排列(膠原是疤痕的構成成分)，剝脫增厚的疤痕，導致瘢痕變軟變平。通過染料激光和先進的plasma技術，可以降低疤痕增生的程度，改善瘢痕的外觀，使部分病人免除了再次手術之苦。不要忘了，染料激光和plasma都是一項微創疤痕整形技術——不出血、不包紮，風險很低。 我及我們的疤痕團隊經過多年的潛心鑽研和大量的臨床實踐並結合這些湧現的新技術提出了疤痕早期綜合防治的觀點，也就是在受傷後疤痕形成的早期就對出現的瘢痕進行綜合干預治療。運用的技術手段除了上述的染料激光和plasma技術，傳統的壓迫療法外，還有外用，口服和疤痕內注射的藥物。當然了，受傷的情況千差萬別，每個人體質更是千差萬別，我們會根據每個人的情況制訂個性化的方案。讓每個人都達到最佳的治療效果是我及我們的疤痕團隊的目標，悉心探索新的疤痕防治手段更是我們不斷追求的目標，讓我們期待著攻克疤痕這個醫學難題的那一天。
一、換藥與拆線 瘢痕疙瘩切除以後第二天必須要去放療科做第一次電子線照射，第二次電子線照射的時間大約安排在之後的一週左右（放療科會在第一次做完後告知下次放療的時間，如果沒有告知，請提醒放療科醫生）。第一次電子線照射完當天要回來換藥。如果在下午四點之前沒有做上電子線照射，請及時跟助理醫生聯繫確認安排晚上值班醫生換藥。請按照拆線換藥單上的記錄，按時完成之後的換藥和拆線。非特殊部位，拆線的時間一般在術後第8-10天，如果拆線當天要做電子線照射，可以先來醫院拆線，再去放療科照射。拆完線以後，如果結痂也不是很重的話，第二天就可以洗臉洗澡恢復正常的生活（術區也可以沾水）。 二、放射性皮炎 手術後第一個月，照射區域可能會出現放射性皮炎。放射性皮炎的發生與病人本身的體質有關，只有少數人會發生，尤其是二度放射性皮炎更是少見的。放射性皮炎並不可怕，絕大多數人都可以自愈。為防止放射性皮炎的發生，建議拆線後及早開始塗抹維生素E乳，每天兩次，持續一個月。塗抹的範圍為照射區域，一般在切口向周圍放大一到兩公分的一個方框的區域。 一度放射性皮炎類似於曬太陽太多導致皮膚曬傷的變化過程。放射部位的皮膚會出現輕度的紅腫，病人會感覺到灼癢、灼痛，火辣辣的。幾天後照射過的皮膚會爆皮，灼痛和灼癢的感覺隨之消失。這個過程一般持續一週左右。爆皮以後，膚色先發白，再逐漸“變黑”，俗稱曬黑了，需要等待1年以上的時間，才能褪回原來的膚色。一度的放射性皮炎，如果沒有特別嚴重的問題可以繼續抹維生素E乳。注意千萬不要因為癢用手去抓，抓破皮膚會加重皮膚的損傷或造成感染。如果病人的症狀特別重，可以到當地三級醫院的皮膚科就診。 二度放射性皮炎，皮膚會起泡，也可能是大水泡，這個比較好辨認。還有一種，像針尖一樣的小水泡，密密麻麻的一片。如果破了，會水汪汪的一片。如果發生了二度放射性皮炎，要及時去三級醫院的皮膚科處理。二度放射性皮炎一般一個月會自愈，如果及時治療，這個時間的也會明顯的縮短。 三、復發與複查 瘢痕疙瘩到目前為止的它的發病機理並不清楚，所以，不能夠達到絕對的百分之百的治癒，術後是有復發的可能性的。即便手術切除聯合電子線照射，治癒率也只有百分之九十，仍然有百分之十的病人復發。如果有復發的跡象，一定及時回來複查。復發，都是從一點開始，如果不去幹預會繼續長大，會給治療造成困難。所以手術後一個月、三個月、六個月、十二個月，還有二十四個月要定期複查，及時發現及時干預。如果在複查間隔期懷疑有復發跡象請隨時就診。如果瘢痕疙瘩手術後發生了復發，也不用過分的擔心。早期可以藥物封閉干預，也可以在一年以後重新手術進行修復。 為防止復發，術後兩年內不要喝酒，吃辣椒，少吃一點牛羊肉。 如果是胸部瘢痕疙瘩的話，注意不要做頭部後仰和挺胸等拉扯胸部的健身運動（包括游泳，舉重，瑜伽等），以免拉扯胸部的切口，增加瘢痕疙瘩復發的概率。