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壺腹周圍癌與胰頭癌也是肝膽外科比較常見以及比較嚴重的疾病。壺腹周圍癌和胰頭癌的區別,首先從部位上不同,也就是來源不同。壺腹周圍癌來源於膽總管下段,以及壺腹、十二指腸乳頭或者十二指腸降部,這個區域的腫瘤統稱為壺腹周圍癌,和胰頭癌來源不同、惡性程度不同,治療效果也有很大的區別。胰頭癌來源於胰腺,胰頭癌的惡性度非常高。
壺腹癌手術後絕大部分患者可能會出現復發、轉移,這部分患者生存期可能在2年左右;少部分患者手術做得比較早,達到了根治性切除,術後沒有復發,生存期會比較長,術後5年生存率可達40%-50%。
壺腹癌手術後絕大部分患者可能會出現復發、轉移,這部分患者生存期可能在2年左右;少部分患者手術做得比較早,達到了根治性切除,術後沒有復發,生存期會比較長,術後5年生存率可達40%-50%。
壺腹部周圍癌早期症狀主要為梗阻性黃疸,壺腹部周圍癌包括乏特氏壺腹部、膽總管下段、十二指腸乳頭部。此部位為管道交叉口,膽汁、胰液共同進入十二指腸,出現腫瘤引起管道堵塞。
壺腹周圍癌最早出現的症狀一般是皮膚逐漸發黃,而且患者沒有其它的不適感,稱之為漸進性無痛性黃疸。壺腹是人十二指腸內的特殊解剖結構,主要作用是胰管和膽囊管的共同開口處,當出現壺腹周圍癌的時候,腫瘤會堵塞胰 管、膽管,進而形成局部的管道堵塞,由於膽管是排出膽汁的地方,管道被堵住以後,膽汁便會淤積在肝內,進而逆流到血中,導致患者出現黃疸。
壺腹癌患者預期壽命需根據腫瘤分期、腫瘤大小,包括腫瘤侵犯的深度、是否出現淋巴結轉移和遠處轉移綜合分析。早期腫瘤經過根治性切除後,5年生存率可達50%-60%甚至更高。腫瘤患者壽命根據腫瘤的不同分期、會有不同預後情況,不能一概而論。
壺腹周圍癌是壺腹癌、十二指腸乳頭癌以及胰管開口處、十二指腸下壁等部位癌症的總稱。其發病原因目前尚不清楚,但是考慮和飲食、環境,以及不良生活習慣相關,其惡性程度相對於胰頭癌較好。
腫瘤治癒需要根據分期決定,早期腫瘤如果能早期診斷,早期切除,存在治癒希望。對於壺腹癌,其5年治癒率可以達到40%-50%,但前提是早期發現、早期診斷、早期治療,而早期發現的前提則是對症狀熟悉和了解;預防也較重要,對於消化系統腫瘤,健康的飲食習慣及生活習 慣較為重要,在基於這種前提下,腫瘤才存在治癒可能性。
壺腹周圍癌五年治癒率高達40-50%,預後較胰頭癌好。較好胰腺外科中心手術死亡率約為1%-2%,絕大多數患者死於術後腫瘤復發,術後3個月內復發常預示預後不佳,腫瘤大小淋巴結轉移情況、大血管受累情況、神經受累情況、腫瘤細胞分化級別、腫瘤切緣,術中和術後出血均與預後相關。膽胰型較腸型預後差,統計數據表明,局部區域位置及遠處轉移,壺腹部周圍癌五年生存率分別為45%、31%、14%及4%。
術後嘔吐是術後胃腸道功能紊亂引起,一般發生手術後整個消化道協調運動出現延遲,表現為腸鳴音減弱或消失,大量分泌物和氣體在胃腸道集聚,出現噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘等症狀,甚至因炎症介質大量釋放而出現全身炎症反應,是手術後常見併發症。
壺腹周圍癌術後定期複查,對於壺腹癌患者非常重要。術後兩年之內需要每三個月複查一次,術後2-5年每六個月複查一次,術後五年之後每年複查一次。胃腸腫瘤標誌物檢查包括CEA、CA19-9等,術後腫瘤標誌物變化會反映腫瘤復發轉移情況,臨床上看到很多復發轉移患者,腫瘤標誌物升高先於CT影像等檢查發現腫瘤,因此手術後每一次複查均應進行腫瘤標誌物檢測。