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顱內血腫按出現的時間,分為急性型、慢性型、亞急性型。年輕人如果3天內沒有出血,7天內未發現症狀加重,一般不容易出血。但是小孩、老年人顱內代償功能較強,出現顱內出血後,早期症狀不明顯,因此受傷後要隨時觀察病情變化,如果出現意識障礙、 頭痛、嘔吐、還有肢體活動受限,要立即到醫院來複診。頭部受傷後,主要根據患者臨床表現來判斷是否存在再次出血或遲發性腦出血的可能。
特殊序列掃描包括DWI掃描、增強MRI掃描、灌注成像、ASL、黑血序列掃描等。根據不同患者病情,選擇序列掃描不同。整體時間包括前期準備,如去掉衣物上金屬物、安排患者掃描位、帶上耳機及機器準備序列掃描、啟動機器掃描等,從進入掃描室至掃描完成最少需要20-30分鐘。建議患者 檢查前與醫生詳細溝通,瞭解相關檢查禁忌,更加節省時間。
頭部MRI檢查包括多種方式,主要包括頭顱平掃、增強頭顱平掃、頭顱MRA掃描即血管成像掃描等。此外不同掃描機費用不同,其中頭顱1.5T掃描價格大概600-700元左右,3.0T頭顱平掃800元左右,增強掃描1.5T費用900元左右,3.0T費用1200元左右。MRA價格相比更高,一般1.5T在1100元左右,3.0T MRA掃描可達1500元左右。
頭部外傷進行CT檢查較核磁共振好。頭部外傷多會導致骨折、軟組織下出血、硬膜內出血等,CT較核磁共振具有優勢,尤其CT顯示早期線性骨折,患者早期骨折骨的連續性中斷,斷端中間可出現低密度骨折線,CT對骨折線位置敏感而核磁共振對骨折線位 置不敏感,所以頭部外傷CT檢查優於核磁共振。骨折癒合後骨痂形成,CT觀察也優於核磁共振,CT利於骨折發展的評估和選擇治療方法。骨折早期出血是氧合血紅蛋白的成分,不是順磁性的物質,核磁共振檢測的敏感性不高,所以CT對頭部外傷的檢查優於核磁共振。