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血壓下降，提示休克進入失代償期或者中期和晚期。休克早期血壓不會出現明顯下降，其主要發揮作用的體液因子為兒茶酚胺，心臟和腦對兒茶酚胺的敏感性較差，在此階段心和腦的血流不發生明顯減少，從而保證心、腦等重要臟器的灌注。同時因自身 輸液和自身輸血等代償機制，使患者血壓可以維持在一個相對正常的範圍，甚至因代償機制還可略高於基礎水平，具體如下：
休克早期引起微循環變化，最主要的體液因子為兒茶酚胺。休克早期，人體的交感腎上腺髓質系統被激活，分泌大量的兒茶酚胺，引起微循環中微動脈、後微動脈、毛細血管前括約肌收縮，使真毛 血管網關閉，血液不再進入毛細血管網，而通過動靜脈吻合支以及直接通路，直接回流，從而導致組織、臟器低灌注。不同臟器對於兒茶酚胺的敏感性也不同，皮膚和腎臟比較敏感，腦和冠脈相對不敏感。因此在休克早期主要出現皮膚血流減少，表現為皮膚蒼白、溼冷，腎血流增量減少表現為少尿、腎功能損害。在此階段腦和心臟供血可以維持在穩定的水平，因此在休克早期不太容易出現血壓下降。
膽道疾病中，一般易發生休克的是急性梗阻性化膿性膽管炎，其易引起感染中毒性休克，也屬於外科急症之一，患者如果不及時治療，死亡率較高。引起急性梗阻性化膿性膽管炎的主要原因，是膽管結石堵塞在膽管下段，導致膽 汁無法正常流入腸道，進而反流入血。
青黴素過敏性休克的症狀非常嚴重，患者可能會突然倒地，出現血壓下降、心率增快，最嚴重甚至出現心跳停止。青黴素過敏早期，部分患者可能身上出現癢感、皮疹，甚至部分患者出現呼吸困難、哮喘等症狀。如果症狀繼續加重，患者血壓出現下降，甚至心跳停止，表示已經達到非常嚴重的階段，需要急診醫護人員及時進行相應的急救處理，否則患者會出現心跳、呼吸停止，需要進行心肺復甦。