專業醫療知識 · 守護您的健康
一氧化碳中毒即常說的煤氣中毒,使用煤氣罐特別是通風不良情況下很容易造成一氧化碳中毒。一氧化碳中毒患者首先立即脫離現場,保持呼吸道通暢,要糾正缺氧。其中高壓氧治療是比較有效的方法,能夠使血液中物理溶解氧增加,供組織細胞利用使肺泡氧分壓提高,加速HbCO的解離,促 進一氧化碳清除。其清除率比未吸氧的快十倍,比常壓下吸氧快兩倍。可縮短病程,降低病死率,還可以減少或防止遲發性的腦病的發生。要防止腦水腫,可以適當脫水,利尿,甚至用激素。
平時老百姓說的家裡煤氣中毒或者天然氣中毒,一般都是一氧化碳中毒,由於天然氣不完全燃燒產生的,臨床表現主要是缺氧,嚴重程度與碳氧血紅蛋白的飽和度成正比。一氧化碳極易與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,使血中的血紅蛋白失去攜氧能力和作用,造成組織缺氧、細胞死亡, 對全身組織細胞都有毒性作用,尤其是對大腦皮質的影響最為嚴重。
輕度一氧化碳中毒,血液中的碳氧血紅蛋白含量是10%-20%,表現為頭暈、頭痛、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力,出現短暫的暈厥,神智尚清楚。如果吸入新鮮的空氣,脫離中毒的環境,症狀可以迅速消失,也不會留後遺症。中度中毒的時間就會稍長,血液中碳氧血紅蛋白佔30%-40%,出現虛脫、 昏迷,皮膚和黏膜呈現櫻桃紅色,及時前往醫院,給予高濃度的吸氧,頭暈、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,經過醫師給予對症藥物治療,絕大多數可迅速清醒,數天內完全恢復,也不留後遺症。
北方冬天煤氣中毒就是一氧化碳中毒比較常見,一氧化碳極易與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白失去攜氧能力和作用,造成組織窒息,對全身的組織和細胞都有毒性,尤其是對大腦皮質的影響最為嚴重。臨床表現是缺氧,其嚴重程度與碳氧血紅蛋白飽和度呈比例關係。中毒的程度是空氣中 一氧化碳的濃度、人的體質、中毒環境下呆的時間的長短,這個三個條件影響預後。理論上一氧化碳中毒,在不通風的情況下才會發生,一般5-10分鐘昏迷、10-15分鐘休克、15-30分鐘以上會有心臟衰竭、腦死亡。家中的煤氣中毒可以是液化石油氣中毒,管道煤氣、天然氣中毒,前者見於冬天用煤爐取暖,門窗緊閉、排煙不良,後者常見於灶具洩漏或者煤氣管道洩漏等。中毒大部分是通風不良,不是沒有通風,中毒致死的時間會相對較長,通風時間越差,中毒導致死亡的時間越短,預後也會不好。
避免發生一氧化碳中毒,關鍵在於保持房間內空氣流通,天氣轉冷,氣壓較低的時候,一定要等到煤炭完全燃盡之後再入睡。採取集中供暖的也要提高警惕,熱水器和煤氣不要安置在家人活動的房間內,要經常檢查煤氣使用的情況,檢查煤氣有沒有洩漏,安裝是否合理, 燃氣灶具有無故障,使用方法是否正確,冬天的取暖方法是否正確,煤氣管道是否暢通,室內通風是否良好。
一氧化碳中毒時間短,血液中的碳氧血紅蛋白含量低,神志清楚,吸入新鮮的空氣,脫離中毒的環境以後,症狀可迅速消失,輕症一氧化碳中毒脫離中毒環境,經過呼吸新鮮空氣一定時間以後,可以自愈。中、重度中毒通常不能自愈,需要前往醫療機構經吸氧,必要的時候要進行 高壓氧治療。一氧化碳中毒治癒以後,也要堅持早晨到公園或者陽臺做深呼吸運動、打太極拳,堅持一週,促進痊癒。
一氧化碳中毒最主要的治療方法是高壓氧治療,需要多長時間要根據病情決定,輕的中毒治療幾天就可以,重的可能要幾個月甚至更長時間。一氧化碳中毒主要就是平時烤火,還有家裡的燃氣中毒。
一氧化碳中毒對人體的主要影響是使機體缺氧,並對腦與心臟造成損傷。一氧化碳和血紅蛋白結合以後不容易分離,通過吸氧、高壓氧治療可以加快一氧化碳從血紅蛋白中分離出來,從而緩解缺氧導致的中毒反應。所以高壓氧治療和吸氧是一氧化碳中毒最有效的治療方法,而且是越快越好,避免延誤。