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睡覺時嘴巴咀嚼,是8歲小兒睡眠型癲癇的常見表現,小兒同時還會伴有舔舌頭、吞嚥、面部或手腳出現肌肉抽搐等表現,建議家長儘早帶孩子去兒童專科醫院診斷治療。一、原因:睡眠型癲癇是由於大腦神經元異常放電導致腦功能障礙疾病,由於腦部的異常放電,8歲小兒在睡眠過程中會出現行為異常,其中舔舌頭、咀嚼、吞嚥是睡眠型癲癇的常見症狀,通常還會伴有精神不振、睡中驚醒、肌張力不全、運動障礙等表現。二、處理措施:1、避免誘發因素:情緒過於激動或者受到驚嚇,均會導致大腦皮層處於興奮狀態,從而誘發睡眠型癲癇的發作。建議家長給小兒提供一個安靜舒適的環境,避免在睡前和小兒玩鬧,提高孩子的睡眠質量;2、日常護理:可以適當給8歲小兒吃一些容易消化的食物,補充新鮮的蔬菜和水果,如獼猴桃、櫻桃等,同時補充多吃魚蝦、瘦肉、堅果類食物,保持飲食均衡,葷素搭配,增強小兒的體質,幫助疾病儘快恢復;3、藥物治療:8歲小兒得了睡眠型癲癇,需要長期堅持服藥,如遵醫囑服用卡馬西平片、苯巴比妥片,不可自行停藥,應在醫生的指導下逐漸減量。
乙琥胺在抗癲癇藥物中屬於二線藥物,治療範圍較窄,僅用於癲癇小發作及失神發作,是癲癇小發作及失神發作的首選藥物。目前臨床應用癲癇小發作的藥物有乙琥胺、氯硝西泮和丙戊酸鈉,乙琥胺效果不如氯硝西泮,不良反應及耐受性比氯硝西泮小。
患者:“醫生您好,我的癲癇已經一年沒有復發了,現在可以停藥了嗎?” 回覆:“您好,癲癇是慢性疾病,控制不好,可能會延長几年,甚至幾十年,不建議患者自行停藥。根據您的情況,一年沒有復發暫時還不能停藥,如果病人一直服藥控制2-3年以上沒有發作,可以先到醫院做一個長程視頻腦電圖查看情況,然後在醫生的指導下逐量減藥直至停藥。” 癲癇是大腦神經元突發性異常放電導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。由於異常放電的神經元在大腦中的部位不同而有多種多樣的表現,可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。 導致癲癇的原因有很多,其症狀也很多樣化,對應不同的症狀有不同的治療方法。當患者初次發作並且確診後切不可自行服藥,一定要及時正規的就醫,在醫生的指導下服藥。如果藥物選擇不當,不僅治療無效,甚至還可能加重癲癇發作。 癲癇患者如何正確停藥減藥 癲癇停藥是一個很嚴格的過程,必須在醫生的監督之下才可以,千萬不能擅自停藥,以免造成再次發作。癲癇多長時間不做作就可以停藥了?需要結合患者的具體病情才可以知道。癲癇患者如果兩年以上沒有發作,可到到醫院做長程視頻腦電圖,看一下大腦有沒有異常放電,如果不再有放電,或者放電量較少,可在醫生的指導下逐步減量直至停藥。如果是繼發性的癲癇發作,如顱內感染的,這些患者進行積極治療以後,顱內感染的病灶已經消失,可以在醫生的指導下減藥或停藥。 癲癇不規律用藥、亂停藥的危害 癲癇患者不規律吃藥或自行亂停藥是不可取的,這樣可能會造成嚴重的反彈後果,引起癲癇反覆發作或癲癇的持續狀態。癲癇持續狀態是癲癇非常嚴重的一種臨床表現形式,如果不積極治療,有可能會引起呼吸心跳的驟停,引起大腦嚴重的供血、供氧不足,甚至危害患者的生命。 癲癇疾病是一種慢性的頑固性腦部疾病,一次性治癒是不現實的。但90%的癲癇患者是可以治癒的,其中70%的患者可以通過長期服藥達到治癒的目的,其餘難治性癲癇大多數可以通過手術治癒。 癲癇患者在日常生活中除了按時按量服藥,還要定期進行復查。堅持健康的生活方式,生活規律,按時休息,保證充足睡眠,避免熬夜、疲勞、戒酒。多食用豆類、新鮮蔬菜、水果、乳製品,除了這些富含高蛋白質和磷脂的食品,還應注意增加鎂的攝入。
癲癇病可以手術治療,臨床上一般適用於藥物治療效果欠佳或者繼發性癲癇發作的患者。如果是原發性癲癇,首選藥物治療,常用的有丙戊酸鈉、卡馬西平、乙琥胺、氯硝西泮、加巴噴丁、左乙拉西坦等等。
癲癇持續狀態是常見的內科急症,如不及時治療患者可因高熱、呼吸循環衰竭、電解質紊亂導致永久性腦損害,致殘率和死亡率很高,應及時進行診治,癲癇持續狀態時間越長,腦損害程度越重。 傳統定義認為癲癇持續狀態指癲癇連續發作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發,或癲癇發作持續30分鐘以上未自行停止。目前觀點認為,如果患者出現全面強直陣攣性發作持續5分鐘以上即有可能發生神經元損傷,對於全面強直陣攣性發作的患者症狀持續超過5分鐘就該考慮癲癇持續狀態的診斷,進行緊急處理。 癲癇持續狀態的治療包括一般處理和藥物治療。一般處理是指保持呼吸道通暢、吸氧,必要時氣管切開,監測患者生命體徵,建立靜脈通路,積極預防腦水腫、感染等。癲癇持續狀態患者藥物治療首選地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉等一線藥物。對上述藥物治療無效,連續發作1小時以上的難治性癲癇持續狀態患者可選用異戊巴比妥、咪達唑侖、丙泊酚、利多 卡因等藥物迅速終止發作。發作停止後,還需積極尋找癲癇狀態的原因予以處理,同時治療各種併發症。 綜上所述,癲癇持續狀態患者應及時送往醫院進行緊急救治,終止癲癇發作,挽救大腦功能。