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肌無力是症狀的統稱,是指肌肉收縮無力、肌力下降的症狀,不是指具體的疾病名稱,包括多種疾病,如常見的重症肌無力或者其它類型所導致的肌肉力量下降,甚至周圍神經損害、運動神經元病都可以有肌無力症狀。但是不是疾病,只是症狀;
運動神經元病的中藥治療主要通過中醫辨證論治,即依據每位患者的具體情況決定其治療方式,而並非所有患者均可以使用某一種中藥。因此,每位患者的具體用藥建議前往醫院由專業醫生面診決定。此外,運動神經元病的患者在飲食方面建議以清淡飲食為主,避免服用過於辛辣 刺激的食物以及過於乾燥難以吞嚥的食物,引起患者嗆咳甚至窒息等。
從現代醫學而言,目前尚無針對於肌萎縮側索硬化的特殊治癒方法,多數干預措施都是針對症狀進行的處理和管理,多學科聯合模式能為患者提供更好的治療和護理效果。在美國食品藥品管理局批准肌萎縮側索硬化的藥物為利魯唑和依達拉奉。據調查,目前多數患者在疑似或確診後,會選擇使用上述兩種藥物延緩病情發展。另外,輔酶Q10、維生素E、複合B族維生素、甲鈷胺、神經生長因子等抗氧化和營養神經的藥物也是常見的臨床用藥,但均未見到明顯的疾病預後改善效果。對於功能嚴重受到損害的晚期患者,機械通氣和經皮胃造瘻術仍是必要的支持治療手段。另外,幹細胞治療和基因干預以及多種研發的新藥仍然處於研究階段。國內的患者還可以選擇採用中藥的方法改善症狀和延緩病情發展。堅持以中醫對疾病的診治,在提出奇經絡脈的理論指導下,已經創造出一整套完整的,以中醫特色為主的治療體系。強調從奇經論治、結合五臟分證、三焦分治的獨特理論系統,採用調補奇經、扶元起痿、養榮生肌的治療方法,結合現代醫學的分子生物技術以及最新研製成果,成功地研製出治療運動神經元病的系列製劑。比如治療肌肉萎縮的參芪強力膠囊;治療記憶力下降、肢體萎軟、身體困重的三黃增力散;治療精神抑鬱、肌肉跳動、緊張焦慮的棗連安神散;治療肌肉僵直、肌顫症狀的龜芍平顫散;治療構音不清、胸悶氣短、音低氣怯、痰多不易咳出的芪龍益氣散;治療咀嚼無力、吞嚥困難、飲食嗆咳、鼓腮漏風的參赭降氣散等。通過大量臨床實踐,創新發展的治療方法,包括定向肌肉生長法、骶管療法、吞嚥困難的整體療法,中藥外用膏塗擦、中藥塌漬、中藥燻洗、蠟療等系列治療方法。可在延緩病情發展、提高患者生存質量、減輕患者痛苦、延長壽命等方面起到較好作用。
運動神經元病的發病率約為2/100000,是一種以散發為主,病因未明的選擇性侵犯上下運動神經元的慢性進行性的變性疾病,主要表現為肌肉跳動、肌束震顫、肌肉萎縮、構音障礙、真性球麻痺、錐體束徵等症狀。它多發於中老年人,好發於男性。其發病可能與遺傳因素、興奮性氨基酸的毒性、氧化 損傷、神經營養因子的缺乏、感染因素等有關。
多灶性運動神經元病,部分患者會出現疼痛,但是大部分人不會疼。因為它影響到運動神經元,並沒有影響到感覺神經。但是現在的醫學研究發現部分患者也有感覺方面的異常。臨床上患者的主要表現是肌無力、肌肉的顫動、肌肉的攣縮等,主要是影響到肌肉的情況,而沒有影響到感覺。但是也有部分患者可以出現一過性的肩部疼痛或者是肌肉的痙攣,患者在肌肉痙攣、缺氧、乳酸增多情況下,可以出現疼痛。但是不是因為影響到了感覺,而是因為乳酸增多刺激出現的疼痛。大部分患者不會出現感覺的問題,也有很少部分患者會有運動神經元病,主要說的是運動,而不是感覺。
運動神經元病的中醫治療,可以改善患者的部分症狀,提高患者的生活質量。中醫治療包括中藥內服、針刺、艾灸、溫針灸、推拿按摩、八段錦以及氣功等理療方式。由於運動神經元病屬於一種慢性疾病,因此需要較長的療程,每個療程為一個月時間,對於針刺 和艾灸建議隔天進行,邊治療邊觀察,對於無明顯效果的患者建議採取其他理療方式。
漸凍症是運動神經元病的一種,最常見的是肌萎縮側索硬化症。目前漸凍症病因尚未明確,可能和遺傳因素、中毒因素有關。還可能與興奮性氨基酸,即神經遞質的毒性或者其它原因有關。
運動神經元病早期表現常常不典型,以最常見的肌萎縮側索硬化為例,早期臨床表現多種多樣,缺乏特異的生物學確診指標。詳細的病史、細緻的體檢以及規範的神經電生理檢查,對於診斷具有關鍵性作用。影像學等其他的輔助檢查在鑑別診斷當中具有一定的價值,比如排除頸椎病等。