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肌無力跟運動神經元病,其實完全是兩類疾病,肌無力,我們叫做重症肌無力,是一種由神經和肌肉傳導過程中,出現的神經傳導異常,造成的肌肉乏力症狀。運動神經元病,是肌萎縮側索硬化所造成的,完全是兩個概念。
運動神經元病本身並不會引起身體的疼痛,運動神經元病在臨床上稱為肌萎縮側索硬化症,是神經退行性疾病,臨床上可見於上運動神經元以及下運動神經元同時受損,病人臨床症狀出現肌肉僵直、反射增強,病人伴有肌肉萎縮以及肌束震顫等。
運動神經元病臨終的症狀,主要是指病人到了疾病後期,出現了呼吸肌的麻痺,病人出現喘憋,難以進行有效的呼吸,病人出現低氧血癥,最後導致死亡。如果病人用呼吸機輔助呼吸,還容易出現呼吸道的感染而死亡。運動神經元病是一種原因不明的疾病,主要是由於上、下運動神經元同時受累,病人出現肌無力、肌萎縮,最後出現呼吸肌的麻痺。重症肌無力,多是在40歲以後起病,男性的略多於女性,病人的首發症狀的可以是一側肢體的無力,隨著疾病的進展,病人還可以出現肌束的震顫,也可以出現延髓麻痺,表現為構音障礙、說話含糊不清、吞嚥困難或難以咀嚼等。
若患者僅表現為左側身體痠疼不適症狀,可能並非運動神經元病。運動神經元病主要由於運動神經前角細胞,即脊髓前角細胞、腦幹運動神經核團、錐體束等變性、萎縮、死亡,患者臨床表現主要為肢體癱瘓、肌肉跳動或無力,醫學也稱為漸凍人。若患者僅出現一側肢體痠痛不適與神經元病臨床表現不同,並非運動神經元病。
運動神經元病是神經系統的退行性疾病,目前病因不明確,所以目前沒有比較有效的治療藥物以阻止其進展,改善疾病的預後,達到徹底治癒的目的。對於肌萎縮側索硬化,即ALS,可以用利魯唑來治療,使用利魯唑治療後,可輕度延緩疾病的進展。
痴呆從嚴格意義上講屬於神經系統疾病,不是精神病。精神病是指沒有其他腦器質性病變,單純以精神障礙為表現的一類疾病。而痴呆不是這樣,痴呆主要是智力,以腦功能的受損為主,通常會伴有腦器質性損害,如腦血管病、中樞神經系統變性病,腦炎等。精神病去做核磁共振,做檢查,發現 都正常,沒有器質性改變,往往都是幻覺、妄想、情緒障礙、人格障礙為主要表現。這些人的智力往往正常。個別精神疾病患者,也許在後期會出現智力衰退。當然這兩種疾病會互相伴隨,不是有精神病的人就不會痴呆,有痴呆的人也不能得精神病,這兩種病可以共病。所以經常可以看到痴呆患者會出精神症狀:幻覺、聽見有人罵他,看見眼前有妖魔鬼怪。