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家用的經顱磁刺激儀,現在市面上會有很多的品牌,魚龍混雜。無法確定是否有效,因為大型的醫療設備,醫院裡用的是場強非常強的經顱磁刺激,比核磁共振的場強低一半,一般核磁共振是1.5T,而經顱磁刺激是0.8T。只有在強場強下,才有可能起到很好的治療效果。家用的可能不足醫用設備的1%。所以很難作用穿透過顱骨,作用在大腦皮層表面。部分患者想,天天做、不停地做,天天刺激會不會有一點療效,可以說家用設備幾乎沒有經過醫院的臨床試驗檢驗,沒有大規模的患者去驗證。所以療效到底能達到什麼程度還沒有科學的數字。所以如果只聽單純的廠家宣傳,很有可能去購買設備,而且這些設備的價格也不便宜,但是性價比不是太高。
運動神經元病確實是一種非常難治的疾病,也是一種可怕的疾病,甚至一度在人群當中引起恐慌。大家都知道有一段時間搞了一個節目叫做冰桶挑戰,說的就是漸凍人,人逐漸像被冰凍了一樣,不能動的狀態。但是若到了冰凍狀態,已經到了運動神經元病的後期。在早 期其實達不到這種嚴重程度,如肉跳,肉跳不是恆定在某一塊肌肉的跳動,而是全身包括四肢、軀幹、肌肉都會出現跳動。而且跳動的頻率也不是節奏性,而是雜亂無章,這種跳動會持續很長一段時間,患者會逐漸出現肌肉萎縮。部分患者會先從上肢,如虎口開始,突然覺得自己的虎口沒有肉,塌陷。部分患者會從下肢開始,從腿開始,一旦出現萎縮以後,患者會迅速出現無力感,肢體無力感,再往後才會進一步進展到全身肌肉萎縮無力,甚至出現到口面部,咽喉吞嚥困難,說話困難。延髓支配的這些肌肉甚至到最後呼吸肌會受到影響,患者必須通過呼吸機來維持正常生命。
原發性側索硬化屬於運動神經元病的一種類型。所謂運動神經元病即漸凍人。這種疾病一旦發展,目前來說,沒有特殊有效的治療方法能夠讓它逆轉。治療方法主要是,第一,針對病因治療;第二,對症治療;第三,康復治療。針對病因治療方面,肌萎縮側索硬化,包括 原發性側索硬化,有可能與興奮性氨基酸的毒性作用或自由基氧化等相關,可以採取抗興奮性氨基酸毒性的治療、神經營養因子的治療、抗細胞凋亡的治療以及抗氧化自由基清除劑等方面的治療。對症治療方面,原發性側索硬化的患者有可能出現吞嚥困難,可以採取半流質飲食;重症患者可以採取鼻飼流質或胃造瘻的方法;出現呼吸困難時,要採取輔助呼吸;行走不穩時,要進行步態的訓練。康復治療方面,可以進行一系列的針灸、步態訓練,吞嚥功能訓練等。
根據運動神經元病的臨床分型不同,其治療效果不同,目前臨床上運動神經元病主要分為肌萎縮側索硬化症、原發性側索硬化、進行性脊肌萎縮症三大類,其中肌萎縮側索硬化症的治癒率最低。同時運動神經元病的治療效果還與患者就醫時病情的發展情況有關,患者處於早期,通過 治療後可明顯提高患者的生活質量、延長其壽命;若患者處於晚期,已出現吞嚥困難、呼吸不暢等症狀,經過治療後多數患者症狀改善不明顯。
對於運動神經元病,不同的患者其症狀表現有所不同。臨床上根據解剖結構把運動神經元病分為上運動神經元病和下運動神經元病,上運動神經元病早期主要表現為肌張力增高、巴氏徵陽性等;下運動神經元病包括格林巴利綜合徵、神經根炎等,主要表現為肌肉無 力、肌肉萎縮。目前對於運動神經元病患者的分型,需經過醫生系統的體格檢查後,才可以明確具體的分型。
中醫通常將運動神經元病歸結為痿證,患者具體表現為肌肉筋脈遲緩、肢體乏力、無法隨意運動,甚至伴有肌肉萎縮等症狀。痿證的病因包括以下幾點:感受溫毒、溼熱浸淫、飲食毒物損傷、久病以及房勞過度等。其病機即由上述病因造成津血虧 虛,從而導致津液、津血不足,無法濡養筋脈肌肉,使肌肉軟弱無力,因此患者出現肢體乏力、無法隨意活動等症狀。
西醫認為運動神經元病屬於一種進行性慢性神經系統病變,更容易侵襲脊髓前角細胞、腦幹運動神經核、大腦皮層以及錐體束等部位,因此患者多出現肌肉無力、肌肉萎縮、肌肉跳動和肌張力增高等症狀。下肢具體表現為行走無力、欠穩、易摔倒或者拖步;上肢具體表現為手指不靈活、動 作遲緩等。此外,少部分患者表現為吞嚥障礙、言語功能障礙或者呼吸障礙。
運動神經元病的檢查首先需要掌握患者詳細的臨床症狀以及過往病史,在此基礎上,進行神經電生理檢查和神經影像學檢查。神經電生理檢查主要為肌電圖檢查,神經影像學檢查主要為大腦和脊髓的MR檢查,此外還包括局部肌肉活檢和基因檢測。運動神經元病最主要的表現 為肌肉無力甚至肌肉萎縮,因此,臨床表現聯合肌電圖為最常規的檢測方法。
運動神經元病的危害最主要的表現為肌肉無力,尤其進入病程後期,患者表現為全身各個系統的肌肉損傷,四肢癱瘓等,甚至於全身僅能活動一根手指,需長期臥床。此外,運動神經元病晚期,還會導致呼吸肌損傷,患者呼吸困難,大多數患者均死於呼吸衰竭或者其他併發症。因此,運動 神經元病非常兇險,一旦出現症狀應及時前往醫院治療。
迄今為止,運動神經元病無明確的預防以及治療方式。在預防方面,如果家族中具有確診的類似的病史,建議儘早完善基因檢測,明確是否具有患病因子,進行及早的診斷治療。此外,對於早期患者的護理,應注意以下幾點:行走無力建議早期使用柺杖,避免摔倒;飲食方面建議少食多餐;長期臥床的患者需要勤翻身拍背,預防褥瘡、肺炎。
運動神經元病是一組病因未明的選擇性侵犯上下運動神經元的慢性進行性神經變性疾病,其發病可能與遺傳因素、興奮性氨基酸的毒性、神經營養因子的缺乏、環境因素、感染因素等有關。它以散發為主,多發於中老年男性,發病率約為2/100000。起病隱匿,發展比較緩 慢。患者早期表現為肌肉跳動、手指精細活動無力,隨著疾病發展還會出現肌肉萎縮、肢體無力、行走不便等症狀。