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偏癱患者通常合併肌痙攣稱為肌張力增高，此時嚴重影響患者功能，影響行走，即存在畫圈步態和挎籃手。出現上述情況通常因患者偏癱後，在恢復過程中沒有正規康復訓練導致。其解決方法為規範運動模式，進行正確康復訓練。 重點訓練患者行走、坐站，訓練患者上肢抓握功能及手功能。經過正確規範康復訓練，患者肌張力有所下降。而針對肌張力增高的康復通常先牽伸，再進行肌力訓練。且訓練難度避免較大，難度大易引起肌張力增高，即肌痙攣。
偏癱患者下肢最重要的功能稱為坐、站，所以需加強坐、站訓練。訓練過程中需強化患肢負重，保持姿勢正確。除坐、站訓練外，還需進行單腿負重訓練、邁步訓練。基本動作訓練好後，更重要的是在不同環境下行走、過障礙物，走不同路面，訓練下肢，但最基本訓練為坐、站和邁步訓練。
中風是中醫古代的名詞，過去中醫又叫中經絡、中臟腑。中臟腑是西醫腦出血、腦梗死，中經絡實際是周圍神經的損害，比如格林-巴利也有四肢癱瘓，但問題出在神經根上，不在大腦、脊髓。中風就是突然出現的神經系統功能障礙，腦卒中實際是借 用漢語中醫的概念。中風以後影響運動神經就會出現偏癱，如果沒有影響運動神經就不一定出現偏癱，部分中風患者會有偏癱，但是偏癱的患者不完全是中風的原因，比如有腫瘤、腦外傷等問題。中風是大概念，中風後會有偏癱、言語、認知、吞嚥、大小便的問題，但偏癱僅是單隻運動障礙的一種表現。
偏癱的老年患者病情不同、疾病所處階段不同，康復訓練方法也有所不同。如老人中風偏癱後，首先需進行綜合評估，如言語障礙、認知障礙、運動障礙、感覺障礙、日常生活功能障礙等，然後制定科學的運動方法和訓練方法，比較適合老年人。
中風後偏癱瘓能否恢復需根據癱瘓程度而定，較輕度的偏癱通過康復治療可以恢復，比如急性期進行良肢位擺放、肢體被動活動、關節鬆解等。恢復期進行物理康復辦法，如步態訓練、異常動作糾正、平衡訓練和日常作業訓練等，通過康復訓練可使患者肢體的癱瘓得到很大程度的恢復。
高血壓腦出血偏癱患者一般生命體徵穩定，即血壓、體溫、脈搏、呼吸都穩定，神經症狀也不再加重，可以開始早期的康復治療，具體時間要根據出血的部位、出血多少決定。通常康復分為三級。急性期在神經內科、神經外科進行康復治療， 比如適當翻身、正確體位擺放、被動肢體活動等。1-2周以後可以轉到專門的康復醫療機構，進行二級康復。通常腦出血後3個月以內是康復的黃金時間，可進行一系列的康復治療。三級康復在3-6個月或者是6個月以後進行，一般主張在社區或者家庭康復治療。具體康復治療包括很多，如康復之前需要做化驗檢查、專科康復評定等。
偏癱康復訓練時間要因人而異，引起偏癱的原因有腦外傷、腦出血、腦梗死，還有蛛網膜下腔出血，原因很多。康復需要結合發病部位，影響的範圍，還有年齡，還與病人基礎疾病都相關。通常最佳的康復介入治療的時機是在3個月之內，因從神經生長發育的角度，3個月之內神經恢復最快。所以一方面康復及時介入，另外一方面病人要有信心，要有決心。