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什麼是中耳膽脂瘤？ 中耳膽脂瘤是中耳內上皮堆積形成的瘤樣病變。雖然為良性病變，其特徵卻類似於惡性腫瘤，容易破壞周圍的骨質產生顱內外併發症，引起腦膿腫、腦膜炎、面癱等併發症，危害性不容小視。 中耳膽脂瘤有哪些類型？ 先天性膽脂瘤：胚胎髮育異常導致。 後天性原發性膽脂瘤：沒有化膿性中耳炎病史的膽脂瘤。 後天繼發性膽脂瘤：繼發於慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎的膽脂瘤。 中耳膽脂瘤的臨床表現？ 最常見表現為外耳道反覆流膿、聽力下降、耳鳴，部分患者會有外耳道肉芽、眩暈、面癱，甚至發展為顱內併發症。 查體見鼓膜鬆弛部或緊張部後上邊緣性穿孔，透過穿孔可見鱗片狀或豆渣樣無定形物質，伴有奇臭，部分有外耳道後壁或上鼓室外側壁骨質破壞，先天性膽脂瘤則僅僅在正常鼓膜後方隱約可見白色團塊樣物，甚至查體完全正常。 中耳膽脂瘤如何診斷？ 絕大部分中耳膽脂瘤通過醫生的查體和影像學檢查即可確定診斷。 中耳膽脂瘤需要做哪些檢查？ 純音測聽：瞭解聽力情況，協助判斷內耳有無受損。 顳骨高分辨率CT：發現細微的骨質破壞。 在病變性質難以判斷或可能存在以下情況時需要做核磁檢查： 硬腦膜受侵犯、硬膜外或硬膜下膿腫、乳突內腦膜腦膨出、膜迷路或面神經存在明顯炎症、腦膜炎 中耳膽脂瘤怎麼治療？ 中耳膽脂瘤容易破壞周圍重要結構，藥物治療難以去除病變，因此最佳的治療方式為手術治療。 中耳膽脂瘤手術目的和原則是什麼？ 膽脂瘤手術的首要目的是徹底清除病變，在徹底清除病變的基礎上一期或二期重建中耳傳音結構，手術原則是避免併發症和防止復發。 中耳膽脂瘤手術方法有哪些？ 手術方法分為顯微鏡手術和耳內鏡手術，傳統手術方式使用顯微鏡進行，近年耳內鏡手術優勢明顯，成為越來越多患者的首選。 顯微鏡手術： 有兩種手術類型： 完壁式乳突切除術： 保留外耳道後壁，切除中耳膽脂瘤及乳突，優點是術後耳道內進水不會引起感染，可以正常洗澡游泳，但膽脂瘤復發幾率較高（10%-40%）為其缺點。 開放式乳突切除術： 不保留耳道後壁，徹底切除中耳膽脂瘤及乳突，膽脂瘤復發及殘留幾率在7%以下，但終生都要避免外耳道進水，需要每3月至半年到門診清理外耳道痂皮，對生活質量有較大影響，兒童及青年人選擇開放式乳突切除治療中耳膽脂瘤需慎重。 耳內鏡手術： 耳內鏡下膽脂瘤手術近10年取得飛速進展。內鏡中耳膽脂瘤手術可保留正常的外耳道和乳突，術後可正常洗澡、游泳，統計結果顯示，術後2年膽脂瘤殘留率6.2%，複發率為3.1%，手術成功率也大大提高。除此之外，內鏡中耳膽脂瘤手術沒有明顯的外部切口，避免了耳後瘢痕和切口麻木，住院時間短，術後返院複查次數也大大減少，是目前小到中等大小膽脂瘤的最佳選擇。 但需要注意的是廣泛累及乳突的中耳膽脂瘤使用耳內鏡手術時間較長，優勢不明顯，術後仍需避免耳內進水。因此發現耳部不適及早就醫，及早處理中耳膽脂瘤，避免乳突受累是最好的辦法。
中耳膽脂瘤是種比較特殊的中耳疾病，無法自愈，主要的原因是因為中耳的上皮脫落，形成囊性的結構，造成膽脂瘤，因主要發生在中耳，所以稱為中耳膽脂瘤。膽脂瘤可以分泌出炎症因子，對周圍的組織，特別是骨質具有破壞的作用，可以侵蝕骨質，造成骨質的破壞 ，進而引起一系列的併發症。所以是一種比較危險的中耳疾病，不可自愈，一定要積極採取正確的治療方法。
膽脂瘤型中耳炎它其中的一個特點就是骨質破壞，因為膽脂瘤型中耳炎治療唯一有效的方法就是手術，所以手術以後會不會復發，或者膽脂瘤型中耳炎治療以後會不會復發，這個因人而異。
膽脂瘤型中耳炎，在醫學上最主要的治療方法是進行手術。做手術的基本目的是把膽脂瘤切乾淨，原則有兩個：一是保證儘量把膽脂瘤清乾淨；二是儘可能保護耳朵正常的一些結構不被破壞。但是在手術臨床上，無法真正做到這一點，只能取一個相 對平衡點，因此應該趁早治療以減少傷害。需要根據具體的破壞程度，選擇合適的手術方式。
膽脂瘤型中耳炎是中耳炎手術中複發率相對最高的一種。膽脂瘤手術後復發的表現與術前相似，會出現多種症狀，如反覆流膿、豆腐渣狀分泌物堵塞耳道、聽力下降、耳鳴、耳朵流血，甚至頭痛頭暈等。這些症狀可能較術前嚴重， 也有可能較術前減輕，需要及時去醫院檢查確診是否復發。復發之後要根據復發程度來做相應的處理，較輕者稍微清理即可，較重者則可能需要再次手術。
中耳膽脂瘤是在發生在中耳腔等部位的良性病變，臨床表現為病人耳內流膿、聽力下降以及鼓膜穿孔，同時會對周圍正常組織和結構造成侵蝕性破壞，本病沒有自愈性，臨床治療以手術為主，徹底清除病變組織，重建中耳聽力功能，建議中耳膽脂瘤一旦確診後，及早採取治療，以免導致病情加重，影響治療效果。
膽脂瘤型中耳炎不是真正的腫瘤，由耳朵上皮細胞脫落和分泌的一些物質，造成鄰近的骨質破壞，有可能造成周圍組織的併發症。膽脂瘤的破壞性會隨著時間增強，所以應及早治療。其主要症狀表現為：
如果明確中耳有膽脂瘤，或者有可疑的膽脂瘤，應積極進行治療，一般要手術治療。手術治療是把膽脂瘤切除，另外去除膽脂瘤的生長環境，即引流通暢。膽脂瘤手術方法很多，最常用的有兩種，開放式乳突根治術和完壁式乳突根治術。另外切口可以在耳朵裡，即耳內的切口，也可以在耳朵後面，叫耳後切口。手術的目的如下：1、把膽脂瘤去幹淨，保持引流通暢，如果以後再產生，上皮能通過外耳道排出；2、手術目的是徹底切除膽脂瘤，在去除病灶的基礎上想辦法恢復中耳功能，即重建聽力。在膽脂瘤切除的同時重建聽力，做鼓室成形手術，不僅要把膽脂瘤去幹淨，還要爭取保留中耳功能，希望聽力不僅不下降，而且能提高改善。
引起聽力下降的病因很多，包括分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、突發性耳鳴耳聾、梅尼埃病，這些引起的是感音神經性聽力下降。如果是傳導性的聽力下降，有可能是中耳膽脂瘤引起，但是聽力下降不一定是唯一的症狀。
中耳膽脂瘤是耳科重要的、特殊的、危害性比較大的疾病，是中耳的疾病之一。手術的時機越早越好，越快越好，及時進行治療，防止併發症的產生，特別是顱內併發症的產生，避免危及患者的生命。
膽脂瘤型中耳炎又稱為中耳膽脂瘤，是耳科最常見的一種疾病，可以治癒。治療膽脂瘤型中耳炎最有效的辦法就是手術徹底切除，任何藥物均無法消除和抑制膽脂瘤生長，唯一、有效、正確的治癒方法為手術治療，治療中耳膽脂瘤的手術主要包括以下兩個方面：