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單側鼓膜振動可能的原因如耳道里邊有耳屎，耵聹正好貼附在鼓膜上，耵聹活動的時候，鼓膜可以有一定的活動和聲音感覺。還有一個情況，如耳朵裡邊有頭髮正好處在鼓膜上，在活動頭位時，頭髮一活動就會出現鼓膜的振動感覺。另外還有一個 情況是耳朵跟鼻子後邊鼻咽部相通的咽鼓管，如果出現咽鼓管異常開放，會使氣體在說話或吞嚥時有可能到耳朵裡邊去，耳朵鼓膜就會有感覺，感覺活動或者感覺到一定的音響，這個情況一般跟鼻炎或跟肌肉痙攣有關係。通過一定的針對咽鼓管功能障礙的治療，來緩解咽鼓管功能，使它不再異常開放，鼓膜異常活動感覺也會逐漸地好轉，逐漸恢復。
爆震傷後鼓膜穿孔屬於爆震聾症狀之一，最常見的症狀是鼓膜最容易受到傷害。單純的鼓膜穿孔即鼓膜有一點穿孔，小穿孔有少量出血甚至無出血，禁忌滴藥或者沖洗，主要就是防止外耳道進水，單純的鼓膜穿孔絕大多數可以自己長好。如果沒有防護好穿孔合併感染，可能出現耳朵裡面流膿就是中耳炎了，必須用抗生素滴耳劑，要按照中耳炎的治療原則去治療，也要保證外耳道不要進水。鼓膜穿孔反覆感染或者穿孔比較大，3個月以後還沒有癒合，就考慮進行鼓膜修補術。骨膜穿孔感染合併中耳炎以後反覆發作，繼發中耳膽脂瘤，此瘤不是腫瘤，中耳膽脂瘤的患者目前無有效藥物治療，必須進行手術治療。
外傷性的鼓膜穿孔主要是由於外力巨大的壓力差，使鼓膜兩邊壓力不平衡，然後造成鼓膜撕裂性創傷，如爆震或暴力造成的氣壓壓力變化，最後導致鼓膜的撕裂傷。外傷性鼓膜穿孔會造成聽力下降，有時會出現眩暈，有時病人會有外耳道出血。一旦出現外傷性鼓膜穿孔以後一定要到醫 院及時就診，避免外耳道進髒東西或者是液體，禁用滴耳劑，保持大概有兩個星期左右到兩個月，有可能鼓膜穿孔能夠自行癒合。所以一旦出現外傷性鼓膜穿孔，一定要到醫院及時治療，評估穿孔的狀態，還有聽力狀態，尤其是內耳損傷的狀態，看看有沒有聽力下降、眩暈或出血。然後讓醫生根據鼓膜穿孔的狀態進行處理，回去以後一定要謹遵醫囑，防止異物、髒水進入外耳道，保持外耳道清潔，保持鼻腔通暢，然後等待兩個月之內逐步癒合。
外傷性鼓膜穿孔如果嚴重程度比較大，會造成聽力下降。因為鼓膜穿孔是由於鼓膜兩邊壓力差,造成鼓膜撕裂性損傷，如果伴隨有鼓室內聽骨損傷，就會造成聽力下降，同時如果壓力太大造成內耳損傷，就會造成神經性聽力下降，所以鼓膜穿孔會造成聽力下降。如果鼓膜穿孔後期處理不當，合併有感染的情況下，就會更加進一步影響聽力。鼓膜穿孔的嚴重程度對於鼓室內的聽骨損傷程度和對於內耳的損傷程度，都決定聽力的情況，如果從鼓膜到聽骨，到內耳都有連續的損傷，就會造成聽力嚴重下降。一定要到醫院進行評估，根據評估結果和醫生建議，進行後期處理和康復，這是非常重要的，每個人都要非常注意鼓膜穿孔的後續治療。
外傷性鼓膜穿孔是由於鼓膜兩側壓力差的變化，造成了鼓膜撕裂性損傷。鼓膜上分佈有血管，如果鼓膜撕裂了以後，血管也會隨之破裂，會造成出血。在鼓膜外傷性穿孔時，如果暴力損傷傷及到外耳道時,也會出現出血的狀況，如果壓力差非常大，損傷到鼓室裡鼓膜深部，鼓室裡的結構會出現血管破裂，也會出現出血的狀況。如果再往深部損傷到內耳，情況就會更加嚴重，造成血管破損，出血量會比較多。所以鼓膜穿孔是會出現出血的，根據出血部位不一樣，可判斷損傷的深度，如果外耳道損傷出血狀況是很好處理的，止血沒有什麼困難。如果鼓膜本身血管破裂造成出血損傷，處理也比較容易。如果鼓室裡邊大的血管破裂，處理起來就相對困難。如果鼓膜外傷出現外耳道流血，一定要及時去醫院進行診治，讓醫生判斷損傷程度，然後採取正確的治療辦法。
外傷性鼓膜穿孔是由於鼓膜兩側巨大的壓力變化，壓力差造成了鼓膜撕裂性損傷。損傷以後如果處理得當，穿孔會在兩個月之內癒合，癒合以後基本上就不留什麼後遺症。但是如果處理不當，合併有感染，會造成鼓膜永久性穿孔，這種情況下就會造成聽力損失。首先出現傳導性聽力損 失，如果鼓膜穿孔持續存在，可能會出現耳朵反覆感染，間斷流膿，造成聽力漸進性下降，會造成聽力永久性損傷。
外傷性鼓膜穿孔，主要是由於鼓膜內外巨大的壓力差造成鼓膜撕裂性損傷。穿孔一般在形態上看時是裂隙狀的，有出血。穿孔以後，應該及時到醫院請求醫生幫助，然後清理外耳道，保證外耳道清潔無菌狀態。同時用鼻噴劑噴鼻腔，保持咽鼓管通暢。外耳道一定要禁止進入水、髒東西 和滴耳劑，最好用無菌棉球堵住，防止異物進入到外耳道。這樣的情況下，保證兩週到兩個月的時間基本上可以癒合，防止有合併感染，如果有合併感染以後，就會造成鼓膜永久性穿孔、流膿，就會無法自行癒合，必須等到感染控制以後進行修補手術，才能維持鼓膜的完整性。
外傷性鼓膜穿孔，一般都是裂隙狀，在兩個月之內如果不合並感染，基本上可以自愈，如果合併感染以後，就會造成更大的穿孔，永久性穿孔，無法自愈，這種情況下就需要進行手術治療。手術治療手術的方法包括鼓膜修補術和鼓室成形術，查看損傷的嚴重程度，基本上 兩個月以後，如果沒有自愈，就要考慮是否要進行手術修補。修補時用自體顳肌筋膜作為原材料進行缺損部位的修補，如果穿孔損傷到了聽骨鏈，還要進行聽骨鏈的整復。穿孔修復以後，鼓膜達到了完整狀態，就可以維持或提高聽力，保證鼓膜完整性，防止以後繼發性感染。
外傷性鼓膜穿孔做完手術以後，聽力應該能夠恢復。之所以要做手術，是因為外傷性裂隙狀穿孔合併有感染，沒有癒合就需要來進行修補。鼓膜穿孔的範圍面積比較大，無法自行長上，就要進行手術，取自體的顳肌筋膜修補， 修補以後恢復了鼓膜的完整性，聽力就應該達到穿孔之前的水平。如果外傷比較嚴重，傷及到裡邊的聽骨鏈，聽骨有些移位或脫位，在手術中也會進行探查，查看是否有聽骨的脫位或錯位、斷裂。如果有，根據情況進行聽骨鏈的修復術，這樣也能夠恢復聽力，但是如果損傷的比較厲害，損傷了內耳的神經細胞，造成了神經性聽力下降。手術以後雖然結構能夠恢復，聽骨鏈完整，但是神經細胞卻無法修復，就會遺留下永久性的感音神經性聽力損傷，就無法達到損傷前的聽力水平了。所以手術之前一定要進行很好的評估，分析聽力狀況術後能夠達到什麼水平，對病人有一個明確的交代，這樣才能夠達到醫患協調，達到了病人所需要的滿意程度。
鼓膜穿孔手術首先要判斷病人是否需要做手術，如果手術，術前一定要把炎症處理好。比較標準的要求是幹耳，即兩個月耳朵無流膿，可考慮做鼓膜修補。鼓膜修補現在用顯微鏡，取自體筋膜進行修補，新方法是直接用耳內鏡做，成功率80%左右，炎症較明顯時成功率較差，此手術現已是較成熟的手 術。現在大部分是顯微鏡下切開取其自體筋膜進行修補。而內耳鏡的方法成功率較大， 效果較好。如果是外傷性的鼓膜穿孔，包括爆震傷、掌擊傷引起的鼓膜穿孔，不要著急，因為大部分能自我修復，如不行，需找醫生跟蹤，兩個月以後確定無法自我修復，才考慮手術修補。現在慢性化膿性中耳炎也有部分人要求做手術，但手術一定要保證耳咽管功能良好，炎症控制良好，效果才會較明顯，成功率會高。