專業醫療知識 · 守護您的健康
牙周炎大部分情況下是沒有必要做根管治療,因為根管治療並不是牙周炎的適應症。 根管治療主要針對的是牙髓炎以及根尖周炎,是針對於這一類牙體疾病而做出的治療。 而牙周炎的症狀是牙齦的附著喪失,導致牙齦的萎縮,牙槽骨的吸收,最後形成全口牙齒的鬆動乃至脫落,牙周炎是成人全口牙齒,脫落的首要風險因素。 針對於牙周炎的治療,是牙周的基礎治療,一般包括洗牙,也就是我們平常所說的齦上潔治,但是針對於牙周炎來說,洗牙是不夠的,同時還需要配合齦下刮治、根面平整。通過這些治療能夠有效的清除牙周的菌斑以及結石,從而使牙周達到較為健康的目的。有必要的話還需要輔以牙周手術的方式,來儘量維護我們的牙周健康,使牙周炎得到控制,不再進一步發展。
牙周炎是可以應用阿莫西林治療的。牙周炎本身作為一種由齦上菌斑和齦下菌斑長期沉積而形成的慢性炎症,而阿莫西林作為一種廣譜的抗生素,對細菌有著較好的抑制作用。 從這個角度上來說,阿莫西林治療牙周炎是對症的。但是一定要說明的是,臨床上應用阿莫西林來治療牙周炎,一定首先到專業的口腔科諮詢專業的醫師,並進行系統的牙周治療後,再考慮應用阿莫西林,因為本身單純應用阿莫西林治療牙周炎有可能效果是不理想的。 牙周炎,最主要的原因還是由於牙周存在了大量的牙菌斑以及牙結石,而這些菌斑和結石單純通過吃藥是不可能將其清理乾淨的。必須要通過齦上潔治,齦下刮治,根面平整等等方式,將這些菌斑和結石徹底的去除乾淨。 在應用藥物方面,一般可以考慮應用廣譜的阿莫西林,聯合硝基咪唑類的甲硝唑,共同進行抗炎,而且可以考慮在牙齦尤其是齦溝位置,應用一些局部應用的抗生 素,效果有可能會更好。
牙周炎是有進行第二次刮治情況的,而且這一類患者在臨床上還非常常見,因為本身牙周炎就是一種慢性持續性進展性的疾病。 有很多患者在進行第一次刮治後,在維護期內,並沒有較好的維護好牙周的衛生,在第二次複診時,發現牙周仍然有較深的牙周袋,有較多的齦下牙石,這時就有必要進行2次的刮治,來清理新形成的齦下牙石,尤其針對於一些長期吸菸,口腔衛生較差的患者,有很多患者要進行2次甚至是三次的刮治。 但是同樣要說明,針對於牙周炎來說,如果維護情況較好,在進行1次的徹底潔治和刮治後,患者能夠較好地維護口腔衛生,那麼大部分情況下在以後的複診過程中,單純的齦上潔治就可以達到較好的維護牙周衛生的效果,而沒有必要每次都進行齦下刮治的治療。
牙周炎本身並不會直接引起血糖的數值升高,但是牙周炎和糖尿病的確有著非常密切的雙相促進的關係。 簡單來說,牙周炎的患者,糖尿病的比率明顯要高於非牙周炎的患者。同樣,糖尿病病人中,牙周炎的患者也要遠遠多注意於非糖尿病的病人。 而且糖尿病病人如果血糖控制欠佳,牙周炎的控制相對來說也會非常困難,而且糖尿病病人牙周炎的進展速度相對來說也會比較迅速。同樣牙周炎非常嚴重的病人,血糖控制起來也非常困難,糖尿病重症女人的比例也會比較高。 所以這兩種疾病之間有著密切的聯繫,如果想要治療,最好可以採用兩種疾病,同時聯合治療的方法,在控制好血糖的同時,針對於牙周劑型較好的基礎治療,將牙周的結石和菌斑去除乾淨,在牙周的健康同時,血糖的控制也會相對更加簡單。
患者出現牙周炎時,可以服用頭孢類或甲硝唑等藥物,但服用藥物通常不會使鬆動的牙齒變得不鬆動,只能起到輔助治療的作用,可以控制細菌增生、控制細菌繁殖。如果患者為牙周炎引起牙齒鬆動,建議患者選擇牙周的基礎治療,包括齦上潔治術、齦下刮治術等方式去掉牙結石,使牙齒鬆動度減緩,或是由Ⅱ度鬆動變成Ⅰ度鬆動。
牙周炎刮治後越來越嚴重,需考慮是否正確刮治,通過正規牙周科醫生刮治後牙周炎通常會得到緩解,症狀可以減輕,且會由活動期轉為靜止期。若患者進行牙周炎刮治後症狀逐漸加重,常見原因如下: