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臨床上做有創的檢查或操作，都避免病人疼痛這個因素，因為患者疼痛不會配合我們下面的工作，所以我們會採取措施，採取什麼措施，一般是局部麻醉，麻醉逐層進行浸潤。麻醉的過程中會有一點點痛，但不是太嚴重。麻醉成功了或麻醉效果比較好的情況下，在穿刺取腦脊液的過程中不怎麼痛。我們穿刺前要給病人做好 解釋工作，講明穿刺的目的和意義，爭取他的配合，使他在平靜的狀態下接受我們的操作。在穿刺的過程中也要注意，首先體位的問題，良好的體位是成功的一半，雖然這是一個基本的技能操作，一般在臨床上多數是低年資的醫師去完成。但是如果不注意病人的情況和體位等因素，操作可能會失敗，有的是穿不出腦脊液。有腦脊液出來，還要注意測病人顱壓的高低，如果壓力很高的情況下，放腦脊液一定要慎重。必要的時候，一般超過250mmHg，要先靜脈應用脫水藥，然後再放腦脊液，而且不能放太多。放的過程中還要注意病人的表現，有沒有心慌、胸悶，心裡不舒服，頭痛等等，這是一般腰穿過程中的要注意的事項，當然術後也要注意很多問題。
在穿刺過程中，無論病人是正常的或者是異常的，顱內的壓力高或低，術後都要注意很多環節。首先要注意病人的意識、瞳孔、脈搏、呼吸、血壓，類似於放液的過程中，要注意病人的表現，放液後，也要注意這些問題。除需病人去枕平臥，意識狀態也很重要，特別是呼吸。 因有時病人顱壓太高，很可能因放腦脊液過後，導致下面的顱壓降低，而幕上的腦組織因下面的壓力降低向下移動，導致嚴重的後果，叫枕骨大孔疝。枕骨大孔疝病人就是突然出現呼吸、心跳驟停，瞳孔散大，危及生命的情況。所以在腰穿過程中要注意這些情況，腰穿後也要注意。臨床上有過這些情況的出現，雖然出現的幾率較少，但如果出現後果就不堪設想，所以我們要十分注意觀察這些情況。
腰穿術在臨床上是一種常見的基本技能，常常由低年資住院醫師完成。但是這個技能有重要的意義。也就是說為什麼會做腰穿？第一個作用就是測顱內壓的高低，通過對顱內壓高低的判斷，可以判斷病情，可以指導用藥，比如病人的顱壓高了，用脫水藥，不高可以不用脫水藥；第二個問題就是對 腦脊液的性狀進行檢查，來對病人進行一種判斷。比如病人發燒了，脖子硬了，到底有沒有感染？我們做腰穿，測生化、常規，做培養，如果病人的腦脊液性狀是混的，白細胞也高，還有紅細胞、蛋白定量也高，糖、氯化物低，這顯然是一種感染的徵象，培養的結果有細菌生長也就更支持感染的存在，需要進行感染治療；再有就是腰穿還是一種診療的措施，就是預防性治療。比如病人有腦積水，適宜不適宜做分流，分流過以後有沒有效果，可以做腰穿放一部分腦脊液。腦積水的主要的症狀是走路不穩，尿失禁，認知功能下降，這是腦積水的三聯徵。如果放了腦脊液，病人的三聯徵，認知功能，排尿，走路不穩有改善，分流值得做。這就是腰穿在判斷病人診治過程中的作用；還有一個就是腰穿可以起治療作用，比如有感染，我們進行腰椎注射藥物，這樣比靜脈用藥的作用可能更直接、更快一點。主要這四個方面的作用。
脫髓鞘疾病形成的原因分為先天形成與後天形成。先天形成為遺傳性疾病；後天形成主要原因包括免疫因素，如多發性硬化與視神經脊髓炎及病毒感染，部分為缺血、缺氧或中毒引起的脫髓鞘疾病。一些患者脫髓鞘的改變為急性播散性腦脊髓炎或因缺乏各類營養所致，經研究發現多發性硬化和視神經脊髓炎與自身體液免 疫、細胞免疫、T淋巴細胞免疫、B淋巴細胞免疫密不可分。
脫髓鞘疾病的危害較大。因脫髓鞘疾病可反覆發作、呈持續性進展，臨床上將脫髓鞘疾病比作不是癌症的癌症。每次發作均會影響腦部某個部位，導致臨床症狀出現。經積極救治後臨床症狀會緩解，但較易於中樞神經系統留下後遺症，經多次疊加後患者症狀愈發嚴重，甚至會有反覆癲癇發作、記憶力下降等精神症狀出現 或癱瘓。建議發現脫髓鞘疾病立即就醫確診。
脫髓鞘疾病患者若病情較輕、復發次數較少、臨床症狀控制良好可存活20-30年，甚至與正常人壽命相同。降低脫髓鞘疾病復發幾率需與醫生及時溝通，定期進行頭顱磁共振、腦脊液、電生理方面的檢查，嚴格服用藥物。爆發性脫髓鞘疾病與突發性脫髓鞘疾病需及時就醫診治，若患者得不到積極救治，可在數小時至10天內 死亡，或於數週內因併發症死亡。