專業醫療知識 · 守護您的健康
單純皰疹病毒性腦炎為單純皰疹病毒感染繼發的病毒性腦炎，單純皰疹病毒分Ⅰ型和Ⅱ型，主要感染為Ⅰ型，通過潛伏在面部神經末梢，逆行感染到顱內而出現病毒性腦炎。單純皰疹病毒主要影響腦部額顳葉、海馬及島葉等腦組織結構，感染到額葉可引起精神行為異常，感 染到顳葉可出現記憶力減退，出現近事記憶力和短時程記憶力障礙，感染到患者島葉，可出現自主神經功能障礙，如頻繁噁心、嘔吐、虛汗、胸悶、心悸等症狀。
單純皰疹病毒感染腦炎應儘快醫院就診，腰穿檢查、判斷是否屬於病毒感染，磁共振檢查，觀察腦組織內病毒感染部位，抽血及腦脊液送檢做相關病毒抗體檢查，如單純皰疹病毒抗體陽性，磁共振符合單純皰疹病毒感染表現，腦脊液細胞學生化及常規檢查符合病毒感染表現，可確診單純皰疹病毒感染。治療方面，如症狀僅為頭痛、發熱，可採取抗病毒和激素治療，出現精神行為異常，可用奧氮平、喹硫平等控制精神症狀的藥物治療，記憶力下降，可用改善記憶力的藥物，如美金剛、多奈哌齊等治療，出現癲癇發作，可用預防癲癇發作的藥物控制。
單純皰疹病毒性腦炎分輕症和重症，輕症單純皰疹病毒性腦炎用抗生素治療預後較好，重症單純皰疹病毒性腦炎如出現癲癇持續狀態預後較差。老年患者的預後還與個人體質有關，如抵抗力較好，治療效果相對較好，合併糖尿病、高血壓 、冠心病、大面積腦梗塞或腦出血等疾病預後較差。合併糖尿病，激素治療可引起血糖水平紊亂，如患者存在大面積腦梗塞出現肢體偏癱、活動受限、翻身障礙，長期臥床可加重肺部感染。此外老年人單純皰疹病毒性腦炎療效還與病毒感染腦組織的部位有關。